尿潴留是指尿液在膀胱积聚,无法正常排出而产生的憋胀感,这种憋涨感会使病人十分的疼痛,尤其是在孕期,因为子宫在增大会压迫膀胱使膀胱以及一些盆底肌肉紊乱,无法调节正常的排泄。那么产妇妈妈们在遇到这个尿潴留的问题的时候应该怎么办呢?
一般来说,妈妈们在顺产后4~6小时内就可以自己小便了,但如果在分娩6~8小时后甚至在月子中,仍然不能正常地将尿液排出,并且膀胱还有饱涨的感觉,那么,你就可能已经患上尿潴留了。
为什么会导致产后尿潴留?
(1)分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹;
(2)分娩后由于会阴侧切及阴道撕裂伤口疼痛,惧怕疼痛不敢用力排尿导致尿潴留;
(3)由于妊娠时腹壁持久扩张,产后发生松弛,腹压下降,无力排尿。
(4)产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛,使支配膀胱的神经功能紊乱,反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。
产后尿潴留,咋办?
生物刺激反馈仪盆底康复治疗
生物刺激反馈仪治疗产后尿潴留原理
促使腰骶部盆腔肌肉产生规律性收缩运动,带动膀胱肌肉节律运动,解除膀胱逼尿肌麻痹;
改善局部血液循环,减轻膀胱充血水肿,促进膀胱收缩功能复原;
激活、唤醒盆底神经、加快盆底肌张力和弹性的恢复;
镇痛。减轻会阴伤口疼痛,促进排尿。
2、心理疏导
对于害怕疼痛而不敢排尿的患者,家人应帮助新妈妈解除顾虑,鼓励她及早下床排尿,及早下地活动。新妈妈不要总躺在床上,因为躺在床上容易降低排尿的敏感度,这就有可能阻碍尿液的排出。可用50度左右的水坐浴;也可用开水蒸气熏会阴部,注意防烫伤,可减轻会阴部的疼痛,还可促进膀胱肌肉的收缩。
产后卫生巾使用不当就极易引发生殖道感染,而几乎所有产妇都不知道必须使用高品质的产妇专用卫生巾!因为产妇的生理状况完全不同于普通女性。产后产妇的产道是打开的,皮肤高度敏感,抵抗力也下降,极易发生感染。而普通卫生巾材质是合成纤维,含化学成分,杂质多,消毒不严格,有些品牌甚至不进行专门的消毒,使用这样的卫生巾,会刺激伤口,加重产妇的疼痛,更易加重产妇感染率。此外,产妇的伤口非常怕捂气,厚的卫生巾透气性差,很不利于产后恢复。而产妇专用卫生巾是为产妇的特殊生理状态而开发,在材质、设计上都充分考虑到产妇的需要,解决了上述的一些问题。产后产妇伤口疼痛,使用普通护理用品会加重疼痛。而且使用产妇专用卫生巾可以对产妇恶露进行监测,而普通的生理用卫生巾是无法测试的。
听水流声诱导排尿
排尿时可打开水龙头,利用条件反射解除排尿抑制,使新妈妈产生尿意,促使排尿。
凯格尔运动
万能的凯格尔运动。做凯格尔运动注意要在会阴伤口复原后再进行锻炼,通过持续的凯格尔运动,可促使盆底肌肉恢复紧张度,促进排尿功能的恢复。
呼吸道、泌尿道系统的感染可以引起腹泻,这些系统发生感染后,病毒、细菌可以侵犯到肠道也会引起腹泻,这种腹泻成为症状性腹泻;症状性腹泻还可以是由于食物因素诱发的,包括喂养不当,比如吃过多的油腻食物,或者短时间内添加辅食的种过多;或者与抗生素大剂量的长期使用相关,大剂量的使用抗生素可能引起肠道菌群失调。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
发烧是小儿最常见的症状,尤其是在幼儿和学龄前儿童。引起孩子发烧的原因最常见的是呼吸道感染,如上呼吸道感染、急性喉炎、支气管炎、肺炎等;也可以由于小儿消化道感染,如肠炎、细菌性痢疾引起;其它如泌尿系感染;中枢神经系统感染;麻疹、水痘、幼儿急疹、猩红热等也可以导致发烧。3个月~4岁的孩子由于高烧,体温>39℃可出现热性惊厥,所以对孩子发烧应引起重视。
副主任医师 广州市红十字会医院
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