在孕中期医生一般会建议孕妇产检时做nt检查,nt检查UI版在 10至14周做较为好,nt值对于唐氏筛查、超声波检查等有帮助提高准确度的作用,但很多准妈妈并不太了解什么是nt,以及nt的一些数值,比如nt胎儿心率176正常吗?
正常胎儿淋巴系统建立之前,少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内,形成NT。14周以后胎儿淋巴系统发育完善,聚集的淋巴液迅速引流到颈内静脉,NT即透明层通常会消退。
当淋巴回流障碍,过多的淋巴液集聚在颈项部,使皮肤与其下方结缔组织之间半透明组织增厚,有时淋巴管扩张形成颈水肿或颈部水囊瘤。
一般认为在10~14周测量NT较好,此时头臀长相当于45~84mm。可用经腹部或经阴道超声测量, 10~13周98%~100%可测量NT的厚度,而14周则降至11%。
在怀孕11-14周期间,如果胎儿是唐氏儿或者是心脏发育不好的话颈项透明层会增厚。颈后透明带扫描选在孕11~13周+6天进行,原因是在11周之前扫描从技术上来讲很困难,因为宝宝太小了,而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。颈项透明层增厚与胎儿染色体核型、胎儿先天性心脏病以及其他结构畸形有关,颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大。
颈后透明带通常随宝宝的生长而相应增长。在中国,医生认为NT值(颈后透明带)不超过3毫米为正常。T测值≤3mm有胎儿异常的风险,需进一步进行羊水穿刺或绒毛活检明确情况。
孕妈妈做NT检查不需要特别的准备工作,可以吃早餐,因为是腹部彩超检查,不用憋尿,这点挺幸福的。不过如果宝宝不配合位置不好的话是看不到的,我们一般会叫孕妈妈出去走动走动再回来。有的时候我们还会很用力的压你的肚子,不要怕这一般都是孩子睡着了而且位置不好,医生要把他弄醒,叫他翻身。整个检查在10-20分钟左右,如果宝宝配合好的话时间可能会更短。因此孕妈妈们在做NT检查之前唯一要注意的就是保持好良好的心情,多和宝宝说话,虽然这时候宝宝还很小,但是宝宝依然可以感受到妈妈的爱
NT检查和唐氏筛查的区别 NT筛查和唐氏筛查都是用于了解胎儿健康的,所以这两种检查方式都可以早期对胎儿的健康进行筛查。 NT筛查是指颈部透明带厚度及孕妇血清检验。颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙,进行超音波扫描时,医师会详细测量介于皮肤和组织之间的空隙厚度,染色体异常的胎儿,其颈部透明带会明显增厚,特别是唐氏症儿。通常唐氏症较易发生在高龄产妇身上,医学文献已证实当胎儿后颈部透明带越厚,染色体异常的机率就越高。NT筛查的检查时间是怀孕的11-13周。 唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。唐氏筛查的检查时间是怀孕的15~20周。 总而言之,NT是B超用于孕11-13周左右的21三体筛查,唐氏筛查则是通过血清血标志物用于15-18周左右的筛查,是不同阶段不同手段的检查,有时需两者联合检查。
为了同时预防叶酸、铁、锌、碘的摄入不足,可以预防性补充多维。孕期的营养对胎儿来说非常重要,除了注意均衡饮食,荤素搭配,值得关注的是,孕期应注意优质蛋白质、DHA、叶酸、铁、锌、碘等营养素的摄入。孕期每天应该摄入300毫升左右的DHA,可以通过摄入海鱼、蛋黄等获得一定的DHA,还可以摄入富含α-亚麻酸的亚麻籽油、紫苏籽油、核桃油等来间接获取DHA。必要时可以补充鱼油或海藻油。孕期容易出现缺铁性贫血,持续贫血同样会影响胎儿的发育。为了预防孕妇缺铁性贫血,一方面注意从食物中获得铁,还应预防性补铁。同样,孕期缺碘也会影响胎儿的大脑发育,注意海带、紫菜等摄入(甲亢除外),还可以预防性补碘。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
检查内容一般是生长发育的一些指标以及了解喂养的情况,必要时可能需要做血常规的检查,不需要空腹。母乳喂养在体格检查前准备水,小孩子的衣服,尿布等。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
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