大家都知道正常的分娩时,胎儿的头会先被妈妈生出来,后面再生出脚。这是比较稳妥的生孩子的情况。而脚比头先出来的宝宝有可能在分娩过程中出现缺氧导致胎儿死亡。所以,准妈妈们都比较害怕臀位胎儿的出现。那么,产前胎儿臀位肿么办?
有了解过的准妈咪一定知道,臀位生产,最重要的就是堵臀。其实胎儿的头是他们全身最大的地方,如果是头位顺产,既然头能出来了,那身体其他部位也会出得来。但是如果是臀部先出来,要是宫口开得不够大,臀部出来后,头部卡主了,这才是最大危险!我是产前才知道宝宝是臀位,好在医生说我的身体条件比较好,可以考虑顺产,我是一直想要顺产的,所以最后决定继续顺产。只是现在想想,我也是蛮后怕的。我记得我是见红阵痛,开到五指后,进入产房待产的。在几次用力以后,我听到医生说,臀部要出来了,先堵住,让宫口继续开大些。然后医生一边堵住宝宝的臀部不让她出来,又让我一边向下用力,这样几次互相对抗之后,宫口终于被挤开了!!我听到医生说,准备侧切。侧切完,医生让我喝几口红牛,说这下子要用尽全力了,幸好,整个过程中,宝宝也很配合,胎心一直都很稳定,没有出现什么紧急情况。最后叮嘱臀位姐妹:臀位提前破水是很危险的,有个朋友生宝宝因为臀位提前破水,连麻药都没生效就开刀了,因为臀位宝宝如果破水容易脐带脱落非常危险,一听不到胎心就马上开刀了,非常紧急。
1.头大被卡,引起缺氧、斜颈。臀位顺产的缺点一个是后出头。因为小孩的屁股比头要小,所以身体出来了,头出不来,头卡的太久,一个是胎儿缺氧的问题,另外,在牵引头部的时候,有可能造成斜颈等等问题。2.脐带脱垂,引起胎儿窒息。如果有破水的情况,胎膜早破了,因为屁股比较小,不能完全堵住这个口。脐带就容易从空隙处滑落,掉出胎儿先露部分的下面(脐带脱垂)。如果出现宫缩,脐带受到强烈的压迫使胎儿的血液供应急剧减少,甚至中断,使胎儿在短时间内出现严重窒息甚至死亡!一旦发现产妇脐带脱垂,就需要进行急救,在最短的时间内实施剖腹产,使胎儿娩出。所以综合考虑,臀位顺产有风险,孕妈妈要结合医生的评估再做顺产决定。
臀位转胎位的方法,主要有胸膝卧位法、至阴穴艾灸,以及外倒转术等。其中,我国应用比较多的是胸膝卧位法和至阴穴艾灸,这两种方法无创、并发症较少,但效果不是很理想。外倒转术的效果比较肯定,但也有一定的禁忌证和风险,孕妇可以知情选择。但必须在医生的指导下进行。
副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
妊娠30周后仍为臀位,孕妇可通过胸膝卧位进行矫正。具体做法:先排空小便、松解裤带,在相对较硬的床上或瑜伽垫上俯撑;膝盖着地,抬高臀部,大腿与小腿垂直;双手撑开平放地面,胸部尽量贴地。每日2-3次,每次15分钟,连做一周后复查胎位。
副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
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