虽说顺产需要孕妈承受比剖腹产更大的痛楚,但由于顺产的好处多多,大多孕妈都会选择顺产。不过,顺产不是你想就可以的,还需要结合胎儿和孕妈自身的身体情况。例如胎儿臀位可能就不太适合顺产了,但是为什么胎儿喜欢臀位呢?
1. 胎儿在宫内活动过大易成臀位
准妈妈宫颈内部空间过大,比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等,可使胎儿在宫腔内活动范围过大,导致胎儿过分自由,从而造成臀位。
2. 胎儿在宫内活动范围过小导致臀位
孕妇子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)、胎儿畸形(无脑儿、脑积水等)、双胎妊娠及羊水过少等问题,导致准妈妈的宫颈内部空间过小,可使胎儿在宫腔内的活动受限,影响胎头不能自然下转,从而造成臀位。
3. 胎头衔接受阻导致臀位
孕妇如果有骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞及脐带过短等问题,容易造成胎儿衔接受阻,从而导致胎儿臀位。另外,胎儿巨大也会导致胎儿臀位
胎儿臀位说明胎位是异常的,意味着宝宝不是处于一般头朝下的胎位,而是头部朝上靠近子宫的上端。在生产的时候它是头最后出来,这样会延长生产的过程和加重生产的难度,可能会使大人和小孩都有危险。如果出现胎位臀位的情况,那就若是这种情况,那么能够顺产吗?1、怀孕大约8个月时,子宫里已经没有多少空间了,大多数宝宝会采取头朝下的姿势,来更好地利用有限的空间,这种姿势叫做头位,或者顶先露。足月生产时,大约97%的宝宝都会是这种姿势,其余大部分是臀位。臀位有几种类型:腿直臀位(屁股先出来,脚在上靠近头部)、完全臀位(屁股先露出并盘腿)、足先露(一只脚或两只脚先出来的臀位)。
2、通常医生会通过触摸孕妈妈的下腹部,来感觉宝宝的头、后背和屁股所处的位置,以此来判断胎位。如果通过腹部检查还不能弄清胎位,医生可能会为孕妈妈做一次内诊,来感觉宝宝的哪个部位在骨盆里。在某些情况下,医生可能会用B超来确定宝宝的位置。
3、如果是胎位臀位,大多数情况下,孕妈妈会接受剖腹产手术,因为研究表明,剖腹产对接生大多数臀位胎儿来说是最安全的方式,只有达到一定条件的臀位,才能进行阴道试产。
4、但是,如果到医院时,马上就要分娩了,就有可能会进行臀位阴道分娩;如果孕妈妈怀的是双胞胎,第一个宝宝是头位,而第二个臀位,第二个宝宝也有可能进行阴道分娩;如果宝宝横躺在子宫里,也需要进行剖腹产手术(这叫做“横产式”)。
臀位转胎位的方法,主要有胸膝卧位法、至阴穴艾灸,以及外倒转术等。其中,我国应用比较多的是胸膝卧位法和至阴穴艾灸,这两种方法无创、并发症较少,但效果不是很理想。外倒转术的效果比较肯定,但也有一定的禁忌证和风险,孕妇可以知情选择。但必须在医生的指导下进行。
副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
妊娠30周后仍为臀位,孕妇可通过胸膝卧位进行矫正。具体做法:先排空小便、松解裤带,在相对较硬的床上或瑜伽垫上俯撑;膝盖着地,抬高臀部,大腿与小腿垂直;双手撑开平放地面,胸部尽量贴地。每日2-3次,每次15分钟,连做一周后复查胎位。
副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
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