唐氏筛查是唐氏综合征产前筛选检查的简称。而唐氏综合征是造成流产极其重要的原因,即使能存活也会存在智力低下的各种症状,既然有那么多不良后果就要早期预防,做唐筛排除这个疾病,所以,唐筛能查出胎儿脑瘫吗?
目前唐筛检查是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度,并结合孕妇的年龄,运用计算机精密计算出孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性。检测方法:羊水穿刺术:抽取羊水,培养胎儿脱落在羊水中的细胞,检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。抽取羊水:取20ml羊水,风险是可能感染,羊水泄露,流产,流产的可能性(概率1/1000),培养胎儿脱落在羊水中的细胞,成功率98/100。检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体),准确率100/100。而唐筛可以排查唐氏综合症的,但脑瘫不行,一般在生后成长中智力发育、体能发育等不正常才能发现,小儿脑瘫是指出生前到出生后1个月以内各种原因所引起的非进行性脑损伤,其主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。它是由脑损伤引起的一组综合征,是一种肌肉控制发生障碍,导致机体运动功能出现障碍及姿势发生异常的疾病。而脑瘫是要进行定期健康检查:注意排除难产的因素,如果有高血压、糖尿病应积极治疗,保证营养,防止早产,避免不必要的服药,按预产期选择好产院,有准备地进行安全分娩。
1.怀孕时
应防止风疹病毒感染。
2.怀孕后
进行定期健康检查:注意排除难产的因素,如果有高血压、糖尿病应积极治疗。保证营养,防止早产。避免不必要的服药。按预产期选择好产院,有准备地进行安全分娩。
3.婴儿出生后
重点保护未成熟儿,窒息、重症黄疸婴儿,并进行必要的处理;如吸氧、进保温箱等。脑损伤儿应建卡随访,定期筛查。
4.鼓励母乳喂养
为婴儿进行一二三联疫苗、脊髓灰质炎、风疹或结核的免疫接种。
5.教育家长识别脑膜炎的早期症状
如发热、颈硬、嗜睡等,一旦发现,及时治疗。
6.发热病儿
要脱去衣服,冰水擦身,足量饮水,及时治疗。
7.教育家长要注意为腹泻儿童补水
如果腹泻严重,应及时就诊。
8.对运动发育落后,姿势异常,哺乳不良,惊叫不睡,肌肉过软或过硬者
应注意脑部病变。
孕早期的产检,一般是每四周检查一次(一个妊娠月)。一般会在第一次产检建卡,以后根据情况进行下一次检查。建议可以在孕20周左右进行检查。检查项目一般有血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、孕中期唐氏血液筛查、B超筛查胎儿畸形等。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
现在比较高科技的检查手段是无创DNA,可以在12-28周甚至更晚孕期,通过抽母亲的血筛查,这是准确率最高、假阴性和假阳性最低的检查,价钱虽然也贵很多,考虑效果的话,最佳就是这个方法。通过卫生经济学模型分析,无创DNA价格降低到1400元,成本比和性价比远远超过早孕期或中孕期筛查,做无创DNA就更好,广大人民群众更好受益,所以现在有可能有很多选择,在医院有四种选择早孕期,中孕期,无创性和抽羊水,我们不建议抽羊水,建议先做三种无创性检查。
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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