当一个女性从怀孕开始,以后的每一段时间都是十分重要的,除了要改变自己不规律的作息,而且要对饮食也有一定的禁忌和进补,这样子才能对腹中的胎儿有好处。同样在怀孕时候我们更应该随时注意自己身体的变化,有异常一定要及时就医。那么怀孕初期见血是怎么回事?
怀孕初期见血是指在怀孕12周以内阴道出现少量血性分泌物,类似于月经初期或末期的出血量。出血的颜色可能呈粉色、红色或褐色。大概有1/4的孕妇会在孕早期有不同程度的见红现象,她们中约有一半人最终会流产。如果血液呈现褐色,准妈妈不用过于担心,褐色的血液表示出血已经停止,所以会氧化成咖啡色,只要多加休息并且避免运动就可以。若血液呈现鲜红色就要注意了,必须立刻到医院做处理;若阴道分泌物呈咖啡色,则建议卧床休息。一般而言,出血情况可以获得改善,但是不论血液呈现咖啡色或鲜红色,都必须让医师知道,才能适时地给予协助。
其原因有:
1、植入性出血。受精卵在子宫壁上着床时,可能会在一两天里有轻微的出血现象。受精卵着床发生在受精之后6~7天,乃至10天左右。建议:不论血液颜色,只要一天出现一次不正常出血现象,一定要绝对的卧床休息三天,避免仰卧起坐等会运用到腹部的运动,同时避免憋尿、便秘等会造成腹内压增加的情况。
2、先兆流产。胎儿染色体异常、子宫先天发育异常及后天缺陷、免疫系统问题、感染等因素都容易造成流产。建议:超过一半以上的流产可能是胚胎本身异常所导致,因为人类会有自我淘汰的功能,如果能够继续孕程,大部分的胎儿都是正常的。
3、宫外孕。因此在怀孕7-8周时便会产生不正常阴道出血,甚至有严重腹痛或是因腹内大量出血而导致休克,需要考虑发生宫外孕的可能。建议:在确定怀孕的初期,如果以超音波检查未能发现子宫内有胚胎的迹象,就必须检测确诊,并实时做适当处理。
4、葡萄胎。葡萄胎在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐、甚至心悸等症状。建议:治疗方式是以子宫内膜真空吸引术把葡萄胎清除,后续追踪绒毛膜激素的指数,直到连续3星期都正常,之后每个月再追踪一次,直到连续半年正常为止,如果指数下降不理想,就要考虑用化学药物治疗。在追踪期间必须严格避孕,1年后再开始计划怀孕。
5、宫颈息肉、糜烂或是宫颈病变。对于初期怀孕出血,很多人往往会忽略子宫颈的问题。子宫颈严重发炎导致糜烂,或是原本已有子宫颈瘜肉,很容易因怀孕荷尔蒙的改变而造成表面微血管破裂。建议:在怀孕前后都应该定期做子宫颈抹片检查;如果孕期初期出血,也应该检查子宫颈是否有问题以做判断。
激素六项是指:血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素、雌二醇(雌激素)、黄体酮、睾酮(雄激素);血清促卵泡成熟激素(FSH):主要作用是促进性腺成熟,可用于预测排卵时间、诊断不孕症;促黄体生成素(LH):主要作用是促进性腺成熟催乳素;雌二醇(雌激素):由卵巢产生,主要功能是刺激女性附件器官发育煜生长及女性特征出现;睾酮(雄激素):睾酮增多可引起女性男性化、女性多毛症、多毛卵巢综合症、先天性肾上腺皮质增多症等疾病;黄体酮:因黄体功能不全而致习惯性流产的情况,测定黄体酮具有诊断意义。通过测定血浆黄体酮含量,可了解黄体功能,可了解卵巢有无排卵。卵泡期黄体酮含量低,排卵后增加,如排卵持续增加可能怀孕。
先兆流产的保胎治疗包括: 1、一般处理:卧床休息,孕妇保持避免紧张情绪、保持乐观,加强营养,禁止性生活。 2、根据特定原因进行处理,例如由于黄体功能不足引起的流产,就要考虑注射补充黄体酮、绒毛膜促性腺激素,还可以很据需要补充维生素E、叶酸等。还有其他,包括如果是由于感染引起的流产,要控制感染,由免疫因素引起的要进行免疫治疗。 流产的保胎治疗时,医生还要考虑用药是否会对胎儿产生影响,经过权衡利弊之后的治疗措施基本对胎儿是没有影响的。
副主任医师 广州市红十字会医院
有先兆流产的迹象,一定要使用黄体酮,怀孕2个月,孕酮低在诊断上就是先兆流产,我们要分两种情况,首先要考虑自身胚胎是否发育正常,如果自身胚胎发育是正常的,我们保胎的效果就会很好,如果胚胎本身发育不好,怎么保胎都是没用的。保胎可以通过打针、吃药、阴道用药这三种途径保胎,口服黄体酮就是其中的一种方法,可以达到保胎的效果。
主任医师 广州华侨医院
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