小儿肺炎支原体肺炎多数为急性起病,发热无定型,或体温正常,咳嗽较重,初期为刺激性干咳,常有咽痛,头痛等症状。病程2-3周不等,X线阴影完全消失比症状消退更延长2-3周之久,也有延长至6周者。那么,支原体肺炎能自愈吗?
支原体肺炎又称原发性非典型肺炎,是由一种比细菌小、比病毒大的肺炎支原体引起。支原体肺炎症状虽然比较严重,但还是可以治愈的。
应用大环内酯类抗生素治疗常有特效,如:红霉素、阿奇霉素、交沙霉素 、罗力得等效果好,而青霉素、先锋霉素无效。疗程一般以2周为宜,重症可延长至3周。其它对症治疗有止咳 、镇咳及中药治疗等。出现肺外症状应予以适当处理。
如治疗不当,没有按照支原体感染正规治疗,急性期过后易出现反复呼吸道感染以及有发展成哮喘的潜在可能性。
小儿支原体肺炎发病较急,因此合理而及时的治疗显得尤为重要。
1、高烧时,按医生要求服用退烧药,如体温在38.5℃以上,每4~6小时服一次,服退烧药后要给患儿多喝水,以助出汗退热。还可采用物理降温法,如酒精擦浴,冷水袋敷前额等,对营养不良、体弱的患儿,不宜服退烧药或酒精擦浴,可用温水擦浴降温,或中药清热,如小儿牛黄散、紫雪散等;
2、即便体温未退,也要尽量避免一天跑几趟医院,否则会让患儿得不到休息,医院里病人集中,空气不好,容易再感染其他的病。对患儿的康复反而不利;
3、在家服药治疗和护理过程中,发现患儿烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快,应立即送医院就诊,切勿延误了心脏功能受损害的治疗时机。需赶快去医院进一步检查治疗;
4、肺炎痊愈后,也不要掉以轻心,特别要注意预防上呼吸道感染,否则易反复感染。必须注意加强锻炼。感冒流行时,不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时,也要尽量避免与孩子接触。
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肥胖相关性肾脏病的典型临床表现为蛋白尿、血尿,部分患儿表现为轻度水肿、高血压。肥胖的脂肪堆积会导致肾小球肥大,甚至硬化,影响肾功能损害,可导致尿液中出现蛋白。如果有蛋白尿,那意味着肾功能出现了问题。肥胖还会导致高血脂症,高尿酸症,对肾脏产生间接的损害。肥胖导致的肾病常是隐匿的,如果发现不及时,延缓治疗,最终都会发展成肾衰竭,正是因为肥胖导致的肾病常是缓慢的,会让人忽视。因此,家长要重视小儿肥胖的发生。总之肥胖与肾脏病发生的关系密切。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性期的治疗主要的目标是解除气道的痉挛,缓解缺氧、改善患者通气,这是时,强调的都是紧急的处理,这也要求家长平时也要接受一定的健康教育,懂得哪些是应急的药物,在家中也常备有这些药物,比如沙丁胺醇气雾剂或者特步他林这类的药,但是如果连续使用了四五次,或一个小时连续用了三次还不能缓解孩子憋气的情况,那就要赶快送往医院了,而且应该去最近的有救治能力的医院。慢性期的维持治疗也很重要,针对哮喘主要是抗炎的治疗,目前首选的药物是吸入的表面皮质激素,这类药物有很多的种类如丙酸氟替卡松、氟替卡松、布地奈德。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
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