小儿疝气通常是指小儿腹股沟斜疝,是小儿普通外科手术中最常见的疾病。疝气的产生缘于胚胎发育期,睾丸降入阴囊或子宫圆韧带降入大阴唇时腹股沟所形成的“腹膜鞘状突”,有些小孩出生后,此鞘状突未能闭合,导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突,成为疝气。那么,小儿疝气的治疗方法有哪些?
疝气并不能自愈,手术是唯一的治疗手段,疝气最大的风险在于嵌顿,如果不及时进行治疗,就会造成肠坏死等严重并发症。
小儿疝气在进行手术治疗,最好在半岁时进行,因这时小孩还小,不太懂事,对手术不会有恐惧感,同时也不会留下记忆,如果孩子太小做手术,麻醉风险会相对较大。
治疗疝气有传统手术及腹腔镜手术两种,传统手术指的是普通的开刀手术,在手术时,只需开1.5-2cm的刀口即可进行手术,创作较小,术后疤痕不明显。
腹腔镜手术是目前最流行的微创手术,在肚脐下方戳2-3个孔,插入相应的器械进行手术,腹腔镜手术的优点是刀口微小,同时可处理双侧憋气,缺点就是经腹腔操作,会引起肠粘连的可能,而且费用大。
小儿疝气还是要进行手术治疗,并且要及时进行治疗,以助于恢复。
1、手术后1周内,活动时伤口会有紧绷疼痛感,此乃正常现象,可以口服一些止痛药,以减轻疼痛。
2、伤口应保持清洁干燥,不需换药拆线,1周后可洗淋浴。
3、通常手术后当天即可下床活动,下床时先将健侧身体移到床边,向健侧侧卧,以健侧手臂支撑身体做起,欲躺下时,先坐于床边,以健侧手臂支撑身体,由健侧缓缓躺下。
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肥胖相关性肾脏病的典型临床表现为蛋白尿、血尿,部分患儿表现为轻度水肿、高血压。肥胖的脂肪堆积会导致肾小球肥大,甚至硬化,影响肾功能损害,可导致尿液中出现蛋白。如果有蛋白尿,那意味着肾功能出现了问题。肥胖还会导致高血脂症,高尿酸症,对肾脏产生间接的损害。肥胖导致的肾病常是隐匿的,如果发现不及时,延缓治疗,最终都会发展成肾衰竭,正是因为肥胖导致的肾病常是缓慢的,会让人忽视。因此,家长要重视小儿肥胖的发生。总之肥胖与肾脏病发生的关系密切。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性期的治疗主要的目标是解除气道的痉挛,缓解缺氧、改善患者通气,这是时,强调的都是紧急的处理,这也要求家长平时也要接受一定的健康教育,懂得哪些是应急的药物,在家中也常备有这些药物,比如沙丁胺醇气雾剂或者特步他林这类的药,但是如果连续使用了四五次,或一个小时连续用了三次还不能缓解孩子憋气的情况,那就要赶快送往医院了,而且应该去最近的有救治能力的医院。慢性期的维持治疗也很重要,针对哮喘主要是抗炎的治疗,目前首选的药物是吸入的表面皮质激素,这类药物有很多的种类如丙酸氟替卡松、氟替卡松、布地奈德。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
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