前置胎盘是指胎盘部分或全部附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口上,根据胎盘遮盖宫颈内口面积的多寡,可分为完全性、部分性前置及边缘性前置胎盘。那么,前置胎盘出血怎么处理呢?
前置胎盘发生后,如果为部分性或边缘性前置胎盘,只要出血止住了,胎儿还可以平安地从阴道分娩。遇到这种情况一定要安静地配合医生,做好治疗。如果出血过多,就要考虑尽快终止妊娠。采用剖宫产平安分娩。
妊娠晚期或分娩开始时无诱因、无痛性的阴道出血。完全性前置胎盘出血时间早(约妊娠28周),出血量多且反复发生;部分前置及低置胎盘者的出血时间比前者晚些、少些。由于胎盘位置在子宫下段,易发生胎位不正或胎头高浮,增加了难产率。
到目前为止,还没有弄清导致前置胎盘的原因。可能是受精卵发育迟缓所致,也可能与多产、多次刮宫、剖宫产或子宫内的其它损伤病变有关。受精卵植入时,为摄取足够的营养而扩大胎盘面积,胎盘面积过大可伸至子宫下段,这样可造成前置胎盘。近年来,因B超用于产前检查,前置胎盘的诊断率一般可达90%以上。
☹ 孕晚期,如果胎盘前置并出现阴道出血,容易引发早产。早产儿可能会因为生存能力过差而死亡。
☹ 可能会因准妈妈休克而引发胎儿宫内窘迫,当缺氧严重时就会造成胎死腹中。
☹ 胎盘前置常常并发胎盘粘连、植入性胎盘,使胎盘剥离不全面而引发大出血。
☹ 前置胎盘的胎盘剥离面接近外宫颈口,细菌容易从阴道侵入胎盘剥离面而引起感染等,从而威胁母婴健康。
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你好,双胞胎的话,可以考虑提前,但是需要根据胎儿的成熟度来定,提前一个月时间有点早,最好是能足月分娩,这样对胎儿和您自己的身体影响也比较小,胎儿出生之后,身体的免疫性能也会稍微高一点。要多注意宝宝的状况,建议平时定期去医院做好产检比较好。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
前置胎盘主要可能发生在多次流产及刮宫、高龄初产妇(>35岁)、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯(吸毒或吸烟妇女)、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常、妊娠中期B型超声检查提示胎盘前置状态等。选择最佳的生育年龄—25~30岁。可以不用担心。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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