输卵管积水能治好吗?当双侧输卵管阻塞时,药物的治疗作用是有限的,虽然炎症是引起输卵管阻塞的原因,但造成不孕的直接原因是官腔机械性粘连阻塞,此时炎症多已不明显了,口服抗生素即使能消炎,但很难去除粘连。
关于输卵管积水的治疗,一些女性因为觉得通水不太舒服,短时间内就想放弃,转而求助于药物治疗,那么药物治疗有多大效果?
当双侧输卵管阻塞时,药物的治疗作用是有限的,虽然炎症是引起输卵管阻塞的原因,但造成不孕的直接原因是官腔机械性粘连阻塞,此时炎症多已不明显了,口服抗生素即使能消炎,但很难去除粘连。
有些人通过服药真的怀孕了,可能属于某种巧合,因为输卵管本身的代偿功能是很强的,有些女性的输卵管没有完全阻塞;有些则是一侧阻塞,另一侧完好;还有些人因为宫外孕切除了一侧输卵管,只要一侧完好,这都不能成为不孕的主要原因。
此外,这些女性没有怀孕也可能存在未被医生注意或发现的其他原因,比如排卵有点障碍,通过服用一些促排卵药就可怀孕。如果经过检查的确主要是由输卵管阻塞造成的不孕,单纯靠药物容易拖延病情,可考虑先接受输卵管通液术(俗称通水)治疗。
通水所采用的液体含有一些药物可起到抗炎作用,更关键的是,通水可通过机械扩张作用使粘连的粘连的输卵管分开,这是单纯口服药物所做不到的。
输卵管积水是由于输卵管伞端的梗阻形成的,而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的,由于细菌的感染,白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出,输卵管粘膜上皮脱落。
又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连,导致输卵管不通,当输卵管伞端粘连时,就形成了伞端的梗阻。
输卵管积水阻塞常见原因
人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,导致精子与卵子不能够结合,最终导致不孕症。
输卵管积水的临床表现
输卵管炎症急性期时患者常有腹痛病史,而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积水或积水被机体吸收后,炎症往往早已痊愈,所以输卵管积水的患者平时多无腹痛症状。由于输卵管积水时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有间断性阴道排液,不孕往往为输卵管积水的唯一表现。
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主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成,导致:输卵管阻塞、输卵管增粗;输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块;若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚积,形成输卵管积水或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收,被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管囊肿;盆腔结缔组织表现为主、骶韧带增生、变厚,若病变广泛,可使子宫固定。如果盆腔炎性疾病未得到及时正确的治疗,可能会发声一系列后遗症,即盆腔炎性疾病后遗症。盆腔炎导致不孕:输卵管粘连阻塞可致不孕。急性盆腔炎性疾病后不孕发生率为20%~30%。
主任医师 深圳和美妇儿医院
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