医院通常对实验室检查乙肝两对半情况,来了解病人是否感染乙肝病毒,和乙肝病毒的复制情况.两对半的检查是检查乙肝病毒在机体内变现的5项指标,通过对这五项指标的不同分大三阳和小三阳区别。
在我们生活中,往往有许多人会认为大三阳与小三阳的一样的,或者说是差不多的。其实不然,如果你看完以下这些区别的话,则就不会这么认为了哦。
一、传染性
两者的传染强弱有所不同,大三阳的传染性较小三阳强,而且大三阳演变成慢性乙肝的可能性也比小三阳大。小三阳演变成肝硬化、肝癌的可能性相对大些。
二、数据性
由于乙肝病毒的不同,小三阳大三阳的病毒数量、复制程度也因此不同,大三阳患者体内有乙肝病毒的呈现活跃复制状态,小三阳因肝功能长期正常,稳定性较高。
三、检测性
检测结果均有不同,大三阳表面抗原、乙e抗原和核心抗体是阳性,小三阳是表面抗原、e抗体、和核心抗体是阳性。
有些家长可能难以从孩子的症状判断是否大三阳的表现,这时就需要带孩子到医院进行身体检查。乙肝大三阳的检查项目主要有以下这些:
1、肝功能检查
要定期进行肝功检查。肝功能检查单中谷丙转氨酶和谷草转氨酶、总胆红素是肝功能检查中最常用的指标,他们能够反应出肝脏的受损情况。
首先,在肝功能检查单中谷丙转氨酶正常值是(0~40U/L)和谷草转氨酶正常值是(0~45U/L),如果肝功能检查结果这两项超过正常值,那么就说明肝功能存在异常和受损。然后就是总胆红素是检测肝脏对某些内源性或外源性高摄取物排泄清除能力。
2、乙肝两对半检查
在大三阳乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,其他的是阴性,这就是乙肝大三阳,做乙肝两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查。
3、HBV-DNA检查
乙肝大三阳做HBV- DNA检查,可以反映体内所含乙肝病毒的数量的多少,如果DNA阳性,说明大三阳体内病毒数量比较多,传染性比较大,需及时进行综合治疗,抑制病毒量,控制传染。
4、B超检查
B超检查主要是对肝脏损伤程度及有无实质性病变等都可起到辅助诊断的作用。
检查结果出来后,家长需要仔细咨询医生意见,明确孩子病情,并选择合适的治疗和护理方法。
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可注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫阻断,保护率为95%-97%。婴儿出生后在48小时内注射乙肝高效价免疫球蛋白与乙肝疫苗按照0、1、6个月程序,即接种第1针疫苗后,间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24h内接种,这样可使90%~95%的宝宝不被感染乙肝病毒且获得免疫,仅有极少数的乙肝病毒携带者因妊娠而发病。只要乳房皮肤黏膜没有发生破损,也没有发生乳腺疾病,孩子的消化道、口腔黏膜也没有破损时,可以哺乳。
护士长 中山大学附属第六医院
吃药期间不能要孩子,建议停药3个月后要小孩。另外乙肝转阴没有特效根治办法。建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害。
主任医师 广州医学院荔湾医院
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