外阴炎会引发外阴的皮肤瘙痒,疼痛有烧灼感,尤其是排尿或性交之后更为严重。有严重的情况会出现外阴糜烂,充血。外阴炎如何治疗,外阴炎用什么最好?
外阴炎是由于病原体侵犯或受到各种不良刺激引起的外阴发炎,可独立存在,更多时与阴道炎、泌尿系疾病、肛门直肠疾病或全身性疾病并发,或为某些外阴疾病病变过程中的表现之一。临床表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡。
外阴炎治疗
1、日常外阴洗液治疗外阴炎
我们从妇科专家那里了解到,女性只要每天坚持用开水放温后清洗外因就可以了,必要时用点醋、盐,没有必要使用特殊洗液,因为这些洗液会破坏外因细菌平衡。
2、治疗外阴炎的药物治疗外阴炎
治疗外阴炎最常见的药物就是甲硝唑栓还有达克宁栓、欧维婷。在用药时一定要咨询医生,经过医生诊断后再来用药,后续可自己购买药物治疗。慢慢的您也会了解到什么药对自己病情好。
3、辅助冲洗药物治疗外阴炎
在治疗妇科炎症时,比如霉菌性阴道炎的时候,建议您可以自己搭配一些药物治疗,比如小苏打液也可以治疗妇科炎症,这种弱酸性冲洗液要比购买的冲洗液效果更好,适合各种外阴炎、阴道炎等等。
1.细菌性阴道病
细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,但临床及病理特征无炎症改变。正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时,由阴道内乳杆菌减少,导致其他微生物大量繁殖,主要有加德纳菌及、厌氧菌(动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等)以及人型支原体,其中以厌氧菌居多,厌氧菌数量可增加100-1000倍。
治疗后无症状者不需要常规随访。对妊娠合并BV需要随访治疗效果。细菌性阴道病复发较常见,对症状持续或者症状重复出现者,应告知患者复诊,接受治疗。可选择与初次治疗不同的抗厌氧菌药物,也可试用阴道乳杆菌制剂。
2.阴道假丝酵母菌病
曾称阴道念珠菌病,是由假丝酵母菌引起的常见阴道炎症。国外资料显示,约75%妇女一生中至少患过1次阴道假丝酵母菌病,45%妇女经历2次或2次以上的发病。
(1)80%~90%病原体为白假丝酵母菌,10-20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等。白假丝酵母菌为双相菌,有酵母相和菌丝相,酵母相为芽生孢子,在无症状寄居及传播中其作用,菌丝相为芽生孢子生长成假菌丝,侵袭组织能力加强。假丝酵母菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时即死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。
(2)酸性环境适宜假丝酵母菌生长,有假丝酵母菌感染的患者阴道pH在4.0~4.7,通常<4.5。
(3)白假丝酵母菌为机会致病菌,10-20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量极少,呈酵母相并不引起症状。只有在全身及阴道局部细胞免疫能力下降,假丝酵母菌大量繁殖并转变为菌丝相,才出现症状。
(4)常见诱因:应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗。长期应用抗生素,抑制乳杆菌生长,有利于假丝酵母菌繁殖。妊娠及糖尿病时,机体免疫力下降,阴道组织内糖原增加,酸度增高,有利于假丝酵母菌生长。大量应用免疫抑制剂如皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征,机体抵抗力降低。
(5)其他诱因:胃肠道假丝酵母菌、着紧身化纤内裤、肥胖者,后者可使会阴局部温度及湿度增加,假丝酵母菌易于繁殖引起感染。
3.滴虫性阴道炎
是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症,也是常见的性传播疾病。
(1)阴道毛滴虫适宜在温度25℃~40℃、pH5.2~6.6的潮湿环境中生长。在PH5一下或7.5以上环境中则不生长。滴虫生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生存力较强,能在3-5℃生存21日,在46℃生存20-60分钟,在半干燥环境中生存约10小时;在普通肥皂水中也能生存45-120分钟。
(2)月经前后阴道pH改变,月经后接近中性,故隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫易繁殖,引起炎症发作。滴虫能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成,使阴道PH升高。
(3)滴虫性阴道炎患者的阴道pH一般在5.0~6.5。
(4)滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男方包皮褶皱、尿道或前列腺中。滴虫能消耗氧,使阴道成为厌氧环境,易致厌氧菌繁殖。
(5)约60%患者合并细菌性阴道病。
4.萎缩性阴道炎
常见于自然绝经或人工绝经后妇女,也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女。绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原减少,阴道内pH增高,多为5.0-7.0,嗜酸性的乳杆菌不再为优势菌,局部抵抗力降低,其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症。
5.婴幼儿阴道炎
常见于5岁以下幼女,多与外阴炎并存。由于婴幼儿的解剖、生理特点,容易发生炎症。①婴幼儿解剖特点为外阴发育差,不能遮盖尿道口及阴道前庭,细菌容易侵入;②婴幼儿的阴道环境与成人不同,新生儿出生后2-3周,母体来源的雌激素水平下降,雌激素水平低,阴道上皮薄,糖原少,PH升至6-8,乳杆菌为非优势菌,抵抗力低,易受其他细菌感染;③婴幼儿卫生习惯不良,外阴不洁,大便污染、外阴损伤或蛲虫感染,均可引起炎症;④阴道内误放异物,婴幼儿好奇,在阴道内放置橡皮、铅笔头、纽扣等异物,造成激发感染所。常见病原体有大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌等。目前,淋病奈瑟菌、阴道毛滴虫、白假丝酵母菌也成为常见病原体。病原体常通过患病母亲或保育员的手、衣物、毛巾、浴盆等间接传播。
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