新生儿不幸患上肺炎,除了要注意及时检查治疗之外,家长日常的生活护理也是非常重要的。除了环境要保持卫生清洁之外,日常还要注意避免着凉,多吃优质蛋白和蔬菜水果,提高孩子抵抗力。那么,妈妈在日常生活中要怎样护理肺炎孩子呢?下面小编来给大家介绍。
小儿肺炎是常见的新生儿疾病,3岁以内婴幼儿在冬春季节患肺炎的较多。护理肺炎的孩子应采取以下措施:
1、肺炎病儿的居室要保持空气新鲜、阳光充足、室温适宜,室温最好维持在20-24度。定时开窗换气,开窗时要关门,避免对流风。在病儿居室内不要吸烟。保持适当湿度,以防干燥空气吸入气管,痰液不容易咳出。冬天可使用加湿器或在暖气上放置水槽、湿布等,也可在火炉上放一壶水,敞开壶盖,以便水汽蒸发,或者用湿墩布勤拖地,或在地面喷洒水。
2、注意穿衣盖被均不宜太厚,过热会使病儿烦躁加重气喘,加重呼吸困难。安静时可平卧,如有气喘,可用枕头将背部垫高,使其呈半躺半坐位,可增加肺通气量,并有利于痰排出。
3、饮食的选择:有呛奶的病儿,可在奶里加入适量的米粉或糕干粉,使奶变稠,喂这样的稠奶可减轻肺炎病儿呛奶。喂奶时可选用小孔奶头,每吃一会儿奶,应将奶头拔出,让病儿休息一会儿再喂。或用小勺慢慢喂入。若发生呛奶要立即清洁鼻腔内的奶液。1岁以上的病儿,应吃粥、面片、鸡蛋羹等易消化、富有营养的食物。病儿食欲不好,奶及其他入量减少,加之发热和气喘,均增加身体水分的消耗,所以应注意勤给病儿喂水,补充不足。
4、发热的护理:按照医嘱服用退热药,如体温在38.5以上,每4-6小时服一次。服退热药后要给病儿多喝水,以助出汗退热。出汗后体温就会下降,随时用温水毛巾为病儿擦净汗液。也可以采用物理降温法,如酒精擦浴、温水擦浴、冷毛巾敷头部等。对营养不良、体质虚弱的病儿,不宜服退热药或酒精擦浴,以免引起虚脱。可选用温水擦浴,或服中药清热剂,如小牛散、紫雪等。
5、婴幼儿肺炎一般治疗1周左右才能好转,1-2周甚至更长时间才能痊愈。有些家长往往过于着急,即使孩子精神及一般情况都好,咳喘也不重,只是因为体温未退,就一天跑几趟医院,这样不好,病儿得不到休息,医院里病人集中,空气不好,反而容易再感染其他疾病。对病儿的康复更加不利。
6、注意观察病情:在家治疗护理过程中,发现病儿烦躁不安、面色发灰、口唇发绀、喘憋出汗、脉搏明显加快等心力衰竭症状,应立即送医院就诊,以免失去治疗时机。如果得病已近两周,虽经治疗,但仍发热,病儿呼气时发出吭吭声,不能平卧,年龄较大病儿诉说胸痛,这时可能合并脓胸,需要及时去医院进一步检查治疗。
重症婴幼儿肺炎,常因并发症易危及病儿生命,必须住院治疗,仅仅通过家庭护理是不会使肺炎治愈的。
婴幼儿肺炎多是由上呼吸道感染向下蔓延所致,因此预防上呼吸道感染是防止发生肺炎的主要措施。平时要注意增强体质,给予足够的营养,经常晒太阳,进行户外活动。在寒冷季节或气候骤变外出时,应注意保暖,避免着凉。
1、实验室检查
(1)血象:周围血白细胞可<5 109="" l="">20×109/L,也可在正常范围。
(2)荧光抗体和血清抗体检查:IgG,IgM增高,脐血IgM>200-300mg/L,或特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。
(3)病原学诊断:应依据鼻咽部分泌物细菌培养,病毒分离,进行诊断,生后立即进行胃液涂片查找白细胞与抗原,或取血样,咽部分泌物,气管分泌物等进行涂片,培养,对流免疫电泳等检测,有助于病原学诊断。
2、辅助检查
X线胸片检查所见及意义:
(1)间质性肺炎:宫内病毒感染者,X线胸片表现为间质性肺炎改变。
(2)支气管肺炎:通过羊水感染者,X线胸片可见两侧肺纹理增粗,多显示支气管肺炎改变,出生后感染性肺炎X线胸片常显示弥漫性,深浅不一的模糊影,也可表现为两肺广泛点状或大小不一的浸润影,偶见大叶实变影。
3、并发症:常见肺气肿,胎粪吸入者往往有明显阻塞性肺气肿,肺不张和两肺不规则斑片或粗大结节阴影,金黄色葡萄球菌感染者常伴脓胸,脓气胸或肺大疱。
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从您的描述来看,有可能是肺炎,但是不能排除其他疾病,需到医院来做相关的详细检查治疗。
主任医师 广东省中医院
呛奶可以导致吸入性肺炎,小宝宝肺炎时也可见呛奶。如果呛奶伴有气促、口吐白沫、呻吟、发绀、三凹征(胸骨上、锁骨下、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷)、点头呼吸(小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点)鼻扇、精神疲乏等,要特别注意,很可能是肺炎须马上去医院治疗。除此之外则应考虑呛奶的原因,包括喂奶姿势是否正确、喂奶时间和量,以及喂奶后休息情况。喂奶时宜将婴儿的头稍抬高一些,并用食指和中指捏住乳头,其余的手指按住奶的下面,以防止乳汁流出过速。采用胶奶头喂奶时,开的孔眼不宜过大,最好开两三个小的孔眼,这样乳汁就不会流得太快,另外奶瓶喂奶注意不要让空气混入奶中,喂养的时候需把奶嘴朝下奶水覆盖奶嘴,避免空气和奶水一起被宝宝吸入。如果喂的量过多或两次喂奶时间太近,胃因过度膨胀而容易将奶吐出。每次喂完奶以后,将孩子轻轻抱起,让他伏在母亲的肩上;同时用手轻轻拍孩子的背部,这样,可将吃奶时吞下去的空气赶出来,不致引起吐奶。喂完奶以后,不要逗引孩子嬉笑或运动过甚,最好让孩子安静入睡,睡的姿势宜采用右侧卧位,以避免压迫胃部而引起吐奶,孩子的身上,也不要压得太重,衣着和包裹不能过紧。 新生儿肺炎与产妇以及曾经接触的
主任医师 广东省中医院
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