女性朋友们在孕期检查的时候,相信都有了解过胎心监护。这是我们女性孕期最为重要的一项检查。尤其是在孕晚期的时候,通过胎心监护可以让我们更加清楚的了解胎儿的生长发育情况。但是,胎心监护做多了好不好?
胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120-160之间,一般基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,胎动计数>30次/12小时为正常,< 10次每12小时提示胎儿缺氧。 下面一条表示宫内压力,只要在宫缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。
哪些妈妈需要做胎心监护?
所有孕妇在36周后都会进行胎心监护,但如果你有以下情况之一,那么胎心监护对你来说就可能会格外重要:
1、有糖尿病,并且在进行胰岛素治疗。高血压或有其他疾病可能会影响你孕期的健康。
2、胎儿比较小,或者发育不正常。
3、胎儿比平时胎动少了。
4、羊水过多或羊水过少。
5、做过胎儿外倒转术等来纠正胎位,或者在孕晚期做过羊水穿刺。做过羊水穿刺后,医生会建议你做胎心监护,以确定你的宝宝状况良好。
6、已经过了预产期,医生想看看宝宝在你的肚子里状况怎么样。
胎心监护是一种简单、无痛的产前检查,用于评估胎儿的状况。在胎心监护检查过程中,医生能够监测胎儿的心跳,包括宝宝休息和活动时的胎心率分别是多少。你活动的时候心跳会加速,胎儿也一样,他活动或踢腿的时候胎心率应该加快。在中国的大部分城市,如果你孕期一切正常,那么医生通常会建议从你怀孕第36周开始每周做一次胎心监护。但如果你有妊娠并发症,可能根据情况从怀孕第28~30周就要开始做胎心监护了。
由于胎儿在腹中的运动,胎心的位置也可能变化,一般而言,怀孕24周前,胎心位置通常在脐下、腹中线的两侧。胎儿为横位置时,在脐周围较易听到。听胎位时,一般在胎背侧听诊较清楚。正常的胎心率是在120次/分~160次/分之间,妊娠超过40周后,胎儿成熟,胎心有时也可低于120次/分,但是不会低于110次/分。当然,胎儿也会因为某种刺激而心跳加速或减慢,只有胎心率持续10分钟以上都<120次/分或>160次/分,表明胎心率是异常的。
一般情况下胎心监护主要是针对孕晚期的孕妇,胎心监护是利用胎儿的心跳检测仪对胎儿在宫内的情况进行监测,判断胎儿的存活情况。若出现胎儿心率过慢,很可能是由胎儿缺氧或孕妇服用某些药物由胎盘直接作用到胎儿所致,经检查后,要立即就医。
妈妈的健康、精神状况有时也会影响宝宝,可能造成胎心的变化。胎心监护时,所检测出的数据也会受到很多因素的干扰。准妈妈在检测时的整体状态就会直接反映到胎心监护上。孕妇喝浓茶咖啡、精神亢奋、发烧、生气、失眠、有甲状腺功能亢进,或者服用某些药物,都会引起胎儿心率加快。因而在胎心监护检查前,请所有孕妈妈都保持良好睡眠,拥有一个良好的心态和轻松的心情,避免大喜大悲、情绪波动。饮食合理、清淡,少喝浓茶咖啡、少吃辣椒咖喱等刺激食物。一旦发现是上述因素影响了结果,医生也会建议您隔日在做检查,尽力排除误诊的可能。
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通过胎心监护,可以连续观察和记录胎心率的动态变化,也可了解胎心与胎动及宫缩之间的关系,评估胎儿在宫内的状况,是评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。采用微波技术,对胎儿没有危害,有趣的是有时还能够听到胎儿的打嗝声。胎心监护在以往仅用于推测胎儿是否存活,现在则通过胎心监护,诊断胎儿能量储备能力和胎儿健康状况。胎心率监护不仅可以诊断胎儿心脏功能,还可以诊断胎儿中枢神经系统功能。 当胎儿赖以生存的子宫内环境恶化时,胎儿中枢神经系统是最早受到伤害的器官,因为胎儿中枢神经系统最缺乏储备能力,对缺氧的耐受力非常低,一旦受损就可能终生遗留。所以,产科医生非常重视胎心率的监护。
副主任医师 陕西省第四人民医院
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段.采用微波技术,对小孩没有危害,只需要买胎心检测仪即可。尤其是怀孕12周以后,自己对baby监护很重要。有趣的事有时还能够听到baby的打嗝声。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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