羊水穿刺是孕期产检项目之一,但并不是强制性产检项目。一般情况下,医生只建议35岁以上的高龄孕妇和唐氏筛查结果为“高危”的孕妇才做羊水穿刺。那么,21周羊水穿刺结果为唐氏儿怎么办?
羊水穿刺,又称羊膜穿刺术。一般在怀孕14周到20周内进行,做羊水穿刺的方法是在超音波的导引下,将一根细长针穿过孕妈妈肚皮,穿过子宫壁,进入羊水腔,抽取羊水进行综合查验。
羊水穿刺技术是一项非常成熟的产前诊断取材技术,虽然存在一定的危险性与并发症,但其发生率极低。感染为引起各种并发症最常见的原因,因此一般来说,只要保证手术时的无菌环境和严格无菌操作,就可以避免危险的发生。
一般来说,羊水穿刺可能对孕妇和胎儿造成损伤,刺破胎盘是最常见的潜在损伤,但是利用超声波引导穿刺针能很大程度上减少这种风险,在超声监测下找到一个羊水最多又远离胎儿身体的位置进行穿刺,并且即使是发生损伤,也是可以愈合的,不会留下任何问题。
做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形,以减少呆傻儿、愚型儿的出生率。羊水中含有发育中胎儿的细胞和多种物质,做羊水穿刺分析羊水成分,可让医生知道胎儿的健康及发育状况。羊膜穿刺能查验出唐氏症,而一些基因疾病也可透过查验羊水细胞内的基因获得诊断,如乙型海洋性血虚、血友病等。
如果孕21周羊水穿刺结果为唐氏儿,医生一般都会建议引产。
1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔,可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。
2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。
3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响,羊水培养有失败的可能,有时因为崁合体而不能诊断。
4、受现有医学技术水平的限制,羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊,需进行进一步检查。
5、如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳,有发生宫内感染的可能。
6、孕妇若合并心脑血管疾病,由于疼痛、紧张等刺激,有发生心脑血管意外的可能。
7、通过本次检查,可以排除拟诊断染色体异常的疾病,但受现有医学技术水平的限制,有时难以分辨染色体的某些微小异常,也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。
8、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。
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一般来说,做羊水穿刺是有时间限制的,大部分在17周到23周之间。确实有部分妈妈在这个孕周子宫体积比较小,胎盘附着比较低。我们在做羊水穿刺前要看有无出血,有无低置胎盘剥离等情况,如果没有这些高危因素其实不太影响操作的。做羊水穿刺时是避开胎盘操作的,另外,21号针对子宫的刺激也是非常少。但是如果病人出现流产症状,甚至有出血或者宫缩的情况下避免做羊水穿刺,尽量减少额外刺激。
副主任医师 中山大学附属第六医院
您好,根据你的描述,之前的一切正常,可能是有点早,所以胎儿很多动向显示不出。现在abo抗b一千多,此情况目前建议最好用中药进行治疗、观察为宜。具体用药建议到医院中医科进行询问,谨听医嘱,慢慢的会有效果的,不用担心。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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