新生儿黄疸有多种类型,如果是病理性的新生儿黄疸就要针对病因进行治疗,目前治疗的方法主要以光疗为主,就是大家所看到的把新生儿放在光箱中照射蓝光。新生儿黄疸光疗的原理是什么?
新生儿病理性黄疸的治疗原则,首先是查明原因并开展病因治疗,这是治疗的根本,只有消除了病因才能防止复发。其次是尽早给予光照疗法(以下简称光疗)。
研究表明,胆红素能够吸收光线,通过光线照射可加速游离胆红素氧化分解,促进胆红素清除和排泄,降低血清未结合胆红素浓度,防止核黄疸的发生。
所以,当足月儿血清胆红素高于205微摩尔/升;超低出生体重儿高于85微摩尔/升:极低出生体重儿高于103微摩尔/升时,即为光疗适应症。光疗时将新生儿裸体平放于光疗箱中,用黑布遮盖双眼和会阴部位,用单光或双光照射。光疗的注意事项主要包括 光疗的时间一般定为24~48小时,不宜超过3天。
由于蓝光可分解体内的核黄素,即维生素B2,因而当光照持续时间超过24小时时应给新生儿补充维生素B2,以防引起维生素B2的缺乏。不能单纯以黄疸消退为停止光疗的依据,而应以血清胆红素浓度的下降为依据。因为光疗主要作用于皮肤浅层组织,故黄疸消退并不代表血清胆红素也已正常。光疗不影响母乳喂养,可定时将新生儿抱出光疗箱进行喂养。
1、准妈妈如果曾经生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
2、准妈妈如果有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者,产前宜测定血中抗体及其动态变化,并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护,产后也应对婴儿进行严密的监护,一旦出现症状及时治疗。
3、夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O,父亲血型为A、B或AB),或者母亲RH血型呈阴性,应定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生。
4、婴儿出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况,及时了解黄疸的出现时间及消退时间,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
5、新生儿注意保暖,早起开奶。
6、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
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您好,新生儿黄疸可分生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸需按医嘱进行药物治疗。生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,足月儿在7-10天即可消退,早产儿可能会持续更久。生理性黄疸一般无需特殊处理,或者进行光照疗法即可。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
黄疸是有体内胆红素(体内红细胞衰败后在体内形成的产物之一)所致。由于新生儿肝功尚未成熟,代谢胆红素的能力有限,易造成新生儿黄疸。除积极喂养外,基本上是等待黄疸自行消退。只有黄疸指数高于一定水平(比如出生五天后高于17mg/分升)需要照光等治疗。有些会持续几个月的时间。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
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