意外怀孕又没有打算要宝宝,中止怀孕是女性唯一的手段。中止怀孕的手段有很多,其中,人工流产和刮宫的区别是什么?事实上,刮宫是人流的其中一种方式,但两者是有一定区别的。但不管采取哪种方式,都对女性产生极大的伤害,所以女性一定要学会保护自己,做好安全措施。
刮宫:刮宫是指刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。妇产科常做的小手术,是人工流产方式之一。分诊断性刮宫(简称诊刮)及治疗性刮宫两类。
①诊刮又分一般诊刮和分段诊刮。一般诊刮,适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔,将刮出物分别送病理检查,适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤,并可了解癌灶范围。
②治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分。吸刮是用负压吸管吸出宫腔内容物,钳刮是用卵圆钳钳取宫腔内容物,而后再行刮宫。治疗性刮宫的适应症有:早孕要求终止妊娠者,孕3个月以内用吸刮术,3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术;不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。
禁忌症有急性生殖道及盆腔炎症、滴虫及霉菌性阴道炎,合并严重的内科疾病不能耐受手术者。注意事项:掌握好适应症,不同疾病选择适当的时间和术式。医生技术要娴熟以避免各种不应发生的并发症,如子宫穿孔、大出血、刮宫不全损伤及术后宫腔粘连、感染等。
人流:人工流产又称人流。是指用手术的方法终止妊娠,也就是“人工”终止妊娠。手术方式包括负压吸引术和钳刮术等;负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔,通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来,而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。在怀孕14周以前可以行人工流产术。
早期人工流产术是避孕失败的一种常见的补救措施。医生表示,在胚胎发育还比较小、子宫体不大、胎盘尚未形成时,使用刮宫术或负压吸引术可以终止妊娠。
人工流产手术一般适于9周前。但如果胚胎太大,甚至长出骨骼时,用最大号的吸管也无法将它吸出来了,这时只能住院先通过药物或水囊引产,待胚胎及大部分胎盘排出后再清宫。如果引产失败,则需要借助钳刮术,即用器械直接将胚胎及胎盘子宫中钳刮出来。该手术风险较大,手术过程中容易造成宫颈损伤和出血量增多,还增加感染、子宫损伤、术后宫腔黏连的风险。因此,如果意外怀孕打算终止妊娠,尽量在孕2个月内实施。
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药物流产最佳时间是在怀孕49天之内,孕囊大小在1.0cm-2.0cm之间使用药物流产是效果是最佳的。用药物流产终止意外妊娠一般需要三到四天的时间,药物流产服药后,如有阴道出血,继续服药,不要停服,大小便均用痰盂,注意有无组织物排出。如有要给医生鉴定,如阴道出血超过月经量两倍以上,应立即就医,密切观察,由妇产医生酌情处理。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
人流最佳在妊娠10周内终止妊娠为适合,也就是在怀孕后的35-45天左右。因为这一时期的妊娠组织尚未成型,孕囊较小且很易掌握位置,手术医师在可视化条件下可以安全快速的将孕囊准确吸出,对女性身体伤害最小。过早做人流因胚胎刚刚发育,还很小,很容易发生空吸或漏吸,造成手术失败或人流不完全,结果还要再次进行清宫;过晚的做人流又会因为天数太多、孕囊较大,相对出血多,对身体损害大。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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