中耳炎能打预防针吗,正在患感冒或因各种疾病引起发热的小儿,若打预防针,会使体温升高,诱发或加重疾病。有哮喘,湿疹,荨麻疹及过敏性体质的小儿,打预防针后易发生过敏反应,特别是打麻疹活疫苗,更易产生过敏反应。
建议在病症好转且停药一至两周后再打。不然小孩容易发烧,再引起中耳炎就麻烦了。孩子有如下情况就不宜打预防针。患传染病后正处于恢复期或有急性传染病接触史而又未过检疫期的儿童不宜打预防针。若此时打预防针容易发生不良反应,或使原有病情加重。
正在患感冒或因各种疾病引起发热的小儿,若打预防针,会使体温升高,诱发或加重疾病。有哮喘,湿疹,荨麻疹及过敏性体质的小儿,打预防针后易发生过敏反应,特别是打麻疹活疫苗,更易产生过敏反应。对有癫痫和惊厥史的患儿打预防针,尤其是打乙脑制剂的,易使儿童发生晕厥,抽风和休克等;有严重佝偻病的孩子不宜用小儿麻痹糖丸疫苗。
患急,慢性肾脏病,活动性肺结核,严重心脏病,化脓性中耳炎的小儿,打预防针后可出现各种不良反应,使原有的病情加重而影响病儿的康复。但需要指出的是,小儿如果患有先天性心脏病,只要心脏功能好,照样可以打预防针。预防接种期间,若小儿有不舒服,呕吐,腹泻和咳嗽等症状时,在征得医生的同意后,可暂时不打预防针,待症状好转后再作补打。
小儿急性中耳炎的治疗原则是控制感染,通畅引流及病因治疗。早期应用足量抗生素控制感染,鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验,选择敏感抗生素。麻黄素滴鼻以减轻咽鼓管咽口肿胀,以利引流。同时要注意休息,调节饮食并全身支持治疗。
鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛,由于该药对中耳粘膜有腐蚀性,鼓膜穿孔后应立即停止。如症状严重,鼓膜明显膨出,经治疗后无明显缓解,可在无菌操作下行鼓膜切开术,以利通畅引流。鼓膜穿孔后应彻底清洗外耳道脓液,局部使用抗生素水溶液滴耳,感染控制后,穿孔多自行愈合。确定炎症消退而穿孔长期不愈转为慢性中耳炎者,可作鼓膜修补术。同时应积极治疗鼻咽或鼻腔疾病;如腺样体切除术,下鼻甲手术等。
1、全身症状小儿全身症状较重,常伴有发热、畏寒及呕吐、腹泻等消化道症状。
2、耳痛中耳炎时耳深部搏动性跳痛或刺痛,吸吮、吞咽及咳嗽时耳痛加剧。较大儿童会诉耳痛,婴幼儿由于不能诉述耳痛,可表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳。因为吸吮和吞咽时耳痛会加重,所以小儿不肯吃奶。
3、鼓膜穿孔鼓膜穿孔后耳内可有液体流出,初为血水样,以后变为脓性液体。鼓膜一旦穿孔,耳痛可顿减,体温也随即逐渐下降,全身症状明显减轻,患儿也随之变安静了。
4、传导性耳聋家长可发现听力有所下降,听力检查呈传导性耳聋。
小儿一旦患了急性中耳炎,必须积极治疗,包括全身用药及局部用药两方面。全身用抗生素控制感染,用药至脓液停止、鼓膜充血消失后1周,彻底杀灭细菌,以防“死灰复燃”。局部用药包括:鼓膜穿孔前,可用2%石碳酸甘油滴耳,以达消炎止痛目的。鼓膜穿孔后可用3%双氧水清洗耳道脓液,再用0.25%氯霉素或氧氟沙星滴耳液滴耳。感染完全控制、炎症消退后,穿孔多可自行愈合。
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不要让宝宝躺着喝奶或哭泣。最好采取半卧位,保证宝宝处于头高躯干低的姿势,以免奶液或眼泪流入耳朵,继发感染。如果宝宝经常溢奶,吃完奶后,要抬高TA的上半身,防止吐奶或者奶液流入耳朵。
您好,中耳炎是中耳鼓室粘膜受到肺炎双球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流行性感冒嗜血杆菌等细菌感染而诱发的一种炎性病变,可累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构,好发于春冬两季,包括非化脓性以及化脓性两种。预防小儿中耳炎,首先注意冷热和身体保健,尽量减少孩子得感冒的机会。另外,也要教育小孩不要随便把异物、手指或其他异物伸到耳朵里面去,游泳要去水比较干净的地方,不要去水比较脏的地方游泳,以免导致细菌感染。另外,不要让小孩在感冒、耳朵有炎症的情况下游泳,能有效预防患中耳炎。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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