由于各种原因,现在畸形胎儿出现的频率越来越高,想预防这种情况的发生,就需要从备孕开始就要多补充叶酸,减少胎儿先天性疾病的发生。那么叶酸与维生素B12能同时补吗?
在怀孕初期,补充富含维生素B12的叶酸,可保证婴儿脑分化、成形无误。保证脑细胞的数量最终能达标,使神经细胞“枝繁叶茂”,形成复杂的网络。保证婴儿的大脑良好的发育,大大降低了发生神经管方面出生缺陷的风险。
叶酸(folic acid)维生素B复合体之一,相当于蝶酰谷氨酸(pteroylglutamic acid,PGA),是米切尔(H.K.Mitchell,1941)从菠菜叶中提取纯化的,故而命名为叶酸。有促进骨髓中幼细胞成熟的作用,人类如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症,对孕妇尤其重要。
叶酸由蝶啶、对氨基苯甲酸和L-谷氨酸组成,也叫蝶酰谷氨酸,它是B族维生素的一种。它在被发现后曾被命名为:维生素M、维生素Bc、R因子等,1941年,因为从菠菜中发现了这种生物因子,所以被命名为叶酸。叶酸富含于新鲜的水果、蔬菜、肉类食品中。食物中的叶酸若经长时间烹煮,可损失50%~90%。叶酸主要在十二指肠及近端空肠部位吸收。人体内叶酸储存量为5~20mg。叶酸主要经尿和粪便排出体外,每日排出量为2~5ug。
叶酸缺乏时,脱氧胸苷酸,嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻,细胞内DNA合成减少,细胞的分裂成熟发生障碍,引起巨幼红细胞性贫血。维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似,都可引起巨幼细胞性贫血、白细胞和血小板减少,以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等,以舌炎最为突出,舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑,俗称“牛肉舌”,伴疼痛。维生素B12缺乏时常伴神经系统表现,如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现;后者多见于恶性贫血,小儿和老年患者常出现精神症状,如无欲、嗜睡或精神错乱。
叶酸缺乏可引起情感改变,补充叶酸即可消失。孕妇缺乏叶酸,可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高,患有巨幼红细胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。怀孕早期缺乏叶酸,还易引起胎儿神经管畸形(如脊柱裂、无脑畸形等)。叶酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血症,从而增加心血管病的危险性。小肠疾病能干扰食物叶酸的吸收和经肝肠循环的再循环过程,故叶酸缺乏是小肠疾病常见的一种并发症。
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一般建议叶酸摄入量为每天0.4-0.8毫克。一般的复合维生素片,或者是单纯的叶酸补充剂,都能达到效果。现在共识的是,孕妇在怀孕的最初三个月,最好是孕前三个月进行叶酸的补充,因为叶酸的补充使得胎儿神经管畸形发生率是有明显的下降,这是得到国际公认的。
主任医师 广州市红十字会医院
叶酸的补充使得胎儿神经管畸形发生率是有明显的下降,这是得到国际公认的。现在共识的是,孕妇在怀孕的最初三个月,最好是孕前三个月进行叶酸的补充。单纯的叶酸补充剂也能达到效果。一般的复合维生素片就可以补充叶酸。
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