孕妇到了孕晚期由于胎儿逐渐的发育成长,孕妈妈们在日常生活中走动也会感觉特别的吃力。所以很多孕妈妈走没几步路都气喘吁吁,也由于缺乏锻炼,容易引起多种不适的症状。那么,孕晚期为什么脚肿?
孕妇在妊娠晚期出现明显的下肢浮肿现象,这是由于怀孕后内分泌的改变,引起体内水钠潴留,妊娠子宫压迫盆腔到下肢的静脉,使下肢的血流回流受阻,导致下肢浮肿。经休息后可以缓解。
一般下午明显一些,夜里休息后会有消退。 对大多数孕妇来说,下肢水肿是一种生理性水肿,主要有以下原因: 下肢血液回流受阻。
妊娠后期,增大的子宫压迫下腔静脉,使下半身的血液回流受阻,静脉压升高,引起下肢水肿。 血液稀释。乳期血容量增加。但红细胞增加的幅度不如血浆增加幅度大,血浆蛋白则没什么增加,血液相对变稀,血浆胶体渗透压降低,水分移向组织间隙而水肿。 内分泌变化原因。
怀孕后,内分泌功能发生变化,雌激素、醛固酮分泌增多,体内水、钠潴留较多,可引起水肿。 如果孕妇仅有小腿水肿一般不需要治疗。只要多加休息,避免站立时间过长,适当做些如抬高下肢的动作,少吃盐,水肿会减轻甚至消退。但不可滥用利尿药物,因为利尿药会排钾,可能会造成血钾过低。 如果水肿严重,漫至大腿以上部分,体重增加较快,血压升高,出现尿蛋白,则应警惕是否并发妊娠高血压综合征,应及时诊断治疗。
注意休息,不要站或蹲、坐太久,坐在沙发或椅子上时可以把脚抬高(根据自身情况适当提高),还可以转动踝关节和脚部来增加血液循环。另外,适当散步、腿部按摩对预防水肿也有效。而在休息时左侧卧位就可以缓解子宫对下腔静脉的压迫。有时低蛋白饮食也会引起水肿,注意蛋白质的补充,可以多吃鸡蛋、牛奶、鱼虾等食物。
孕晚期可以多吃含有丰富胶原蛋白的食品,如猪蹄等,有助于增加皮肤的弹性,多吃鲫鱼、鲤鱼、萝卜和冬瓜等食物,有助于缓解水肿症状,多吃核桃、芝麻和花生等含不饱和脂肪酸丰富的食物,以及鸡肉、鱼肉等易于消化吸收且含丰富蛋白质的食物,多选用芹菜和莴苣等含有丰富的维生素和矿物质的食物,还可以经常吃一些富含碘的食物,如海带和鱿鱼等。
孕晚期还要注意临产前饮食。临产前食补相当重要,由于分娩是一次重体力劳动,在此期间产妇必须有足够的能量供给后,才能有良好的子宫收缩力,宫颈口开全后,才能将孩子娩出。
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建议怀孕便秘严重的情况下,除了进行生活调节和简单口服用药外,还应该配合一些外用的药物,如纤维素、乳果糖、开塞露。但是要注意的是,一些通便灌肠的药物,对于准妈妈而言是相对不安全的,所以建议尽量少用或不用,只有在用药无法缓解的情况下才遵医嘱根据需要适当使用,建议周期一般不要超过一个星期一次。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
胎儿生长发育需要的钙量增多;钙吸收障碍:维生素D在小肠中具有促进钙吸收的作用,孕期营养不良,或日常接触阳光过少时,容易导致维生素D缺乏,从而引起缺钙;妊娠期母亲全身循环血量增加,从而使血液中钙的浓度相对稀释降低,使母体表现出低血钙的各种症状;饮食方面影响:油脂类食物中的饱和脂肪酸、一些未经处理的蔬菜、谷类食物的草酸、植酸,在消化道中易形成钙盐沉积影响钙的吸收,另外,高钠盐、高磷饮食增加钙的排泄,容易引起缺钙;孕期肾小球滤过率增加,尿钙排泄增加。
主任医师 广州医科大学附属第三医院
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