龋齿是常见的牙科疾病,现在越来越多的孩子都出现龋齿的情况,龋齿会给宝宝带来疼痛等不同的症状。宝宝们的龋齿情况如果没有及时片,还会影响到宝宝牙齿的生长。如果出现龋齿拔掉好还是补好?
龋病治疗的目的在于终止病变过程,恢复牙齿的固有形态和功能:
1、药物治疗
药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。
2、银汞合金充填术
对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。
3、复合树脂充填术
适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。
4、酸蚀法光敏复合树脂充填术
适应证同复合树脂充填术,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。
5、嵌体
用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体。盖在合面的为盖嵌体。适用于:①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者。②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者。③作为半固定桥基牙。
1、细菌
是龋病发生的必要条件,一般认为致龋菌有两种类型,一种是产酸菌属,其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌,可使碳水化合物分解产酸,导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰阳性球菌,可破坏有机质,经过长期作用可使牙齿形成龋洞。
2、口腔环境
口腔是牙齿的外环境,与龋病的发生密切相关,其中起主导作用的主要是食物和唾液。
(1)食物 主要是碳水化合物,既与菌斑基质的形成有关,也是菌斑中细菌的主要能源,细菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产生酸,并合成细胞外多糖和细胞内多糖,所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长,也有利于牙体硬组织的脱矿,多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚,并在外源性糖缺乏时,提供能量来源。
(2)唾液 在正常情况下,唾液有以下几种作用:①机械清洗作用;②抑菌作用;③抗酸作用;④抗溶作用。
唾液的量和质发生变化时,均可影响龋患率,临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个龋牙;另一方面,当唾液中乳酸量增加,也有利于龋的发生。
3、宿主
牙齿是龋病过程中的靶器官,牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。
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如果乳牙患了龋齿而不治疗,除了造成恒牙发育不良甚至停止发育外,正常乳恒牙替换之前的乳牙早失,还会出现恒牙萌出位置不够,造成恒牙排列不齐,影响孩子的一生。
住院医师 暨南大学附属第一医院
宝宝龋齿如果程度较轻(牙齿上出现白斑),就可采取在牙齿上涂氟的办法来处理,坚持到宝宝换牙;但如果已经很严重了(牙齿变黄,牙釉质脱落或者牙齿已经变黑,蛀牙特别厉害,甚至长出脓包、脸肿),就应及时带宝宝到专业牙科治疗、补牙。由于没有及时清理口腔内的糖分,再加上蛀牙的细菌感染,宝宝很容易出现龋齿。现在很多宝宝因为长时间吸吮奶瓶入睡而造成了奶瓶龋齿,出现门牙全部烂掉的情况。建议家长在宝宝每次喝完奶之后,都要帮宝宝清洁口腔内部牙龈及牙齿(特别是在入睡前),千万不可让宝宝含着奶瓶睡觉。
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