第三产程是怎样的?在分娩的关键期,每个孕妈都希望自己的分娩过程能顺顺利利的完成,事实上,从一产程到第二产程最后到第三产程,每个过程都是透着艰难、疼痛以及暗藏危险的。
第三产程是怎样的?第二产程也称为胎儿娩出期:从宫口完全扩张至10cm到胎儿娩出。初产妇约需1-2小时;经产妇一般数分钟即可完成,但也有长达1小时者。第二产程的时间因人而异,此时仍需考虑到产妇的个人的配合度及用力技巧。第三产程的时间一般需要5-15分钟。
分娩产程第三阶段:胎儿娩出至胎盘娩出。具体步骤如下:
1、宝宝通常会以头、肩、身体、脚等顺序娩出。
2、娩出后医生会迅速清理口鼻、剪断脐带,然后交给医护人员帮宝宝重新擦拭身上的黏液。
3、轻拍宝宝脚底听见宝宝哇哇大哭。
4、照保温灯。
5、盖手脚印。
6、套上准妈妈名字的手环。
7、检查测量宝宝身高、体重、身体状况。
8、接着再把宝宝包覆完善,抱给准妈妈看一会儿或是直接在产台上吸吮乳头。
同一时间,医生也会继续等待胎盘娩出,胎盘必须完全娩出,生产步骤才算完成。如果胎盘超过半个小时还没有娩出,医生必要时须以手伸进子宫内把胎盘慢慢剥出来,如果怀疑有植入性胎盘的问题则需小心处理。
分娩是一个自然进展的生理过程,亦是分娩四因素(产力、产道、胎位、产妇精神心理)动态变化的过程。在整个分娩过程中,既要观察产程的变化,也要观察母儿的安危。及时发现异常,尽早处理。根据产程特点,除经产妇外,对初产妇来说,一般均有足够的时间到医院分娩,无需紧张和惊慌,而且在不同的产程中产妇学会配合会生得快哦。从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为“总产程”。总产程在临床上分为三个阶段,即三个产程。
第一产程:从临产到子宫颈口开全的一段时间,初产妇平均11-12小时,经产妇只需6-8个小时。
第二产程:从宫口开全到胎儿生出的一段时间,初产妇需1-2小时,经产妇一般在数分钟即可完成。
第三产程:从胎儿生出到胎盘排出的一段时间,初产妇与经产妇相似,一般需要5-15分钟。如果胎儿生出后30分钟胎盘仍不排出,则需在严密消毒后由医生用手取出胎盘。
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顺产有下面4个关键因素: (一)产道骨产道:8~9cm,椭圆形弯曲管道,中间还有两个路障(坐骨棘)--固定不变。软产道:由子宫下段,子宫颈,阴道及盆底组织构成的弯曲管道--有脂肪。 (二)胎儿足月的胎儿头颈(双顶径)平均为91~93毫米。妈妈骨盆中最窄的一条经线宽度约为100毫米。胎位不正包括:臀位、横位、还有头位不正。 (三)产力指子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩。孕晚会出现一些假性宫缩,一般为20~30秒,临产时,最长的也只有45秒到一分钟左右。宫缩时间过长,可能造成宫内缺氧。 (四)心态有非常关键的作用,生之前就应做好顺产或剖产的心理准备。
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产后同房的时间一般建议是产后42天可以考虑同房。提出产后42天这个概念,是因为产后42天是子宫以及其他的一些生殖器官,除了乳房之外其他的一些生殖器官,基本上恢复到产前状态的一个时间点,也就是说到了产后42天的时候,除了妇女由于哺乳乳房还没有恢复,其他的一些像外阴、阴道、子宫这些生殖器官,它已经是恢复到产前的状态了,所以这个时候是可以同房的。不过这个点需要因人而异,因为有一些妇女可能由于产后生殖器官的恢复相对比较缓慢,又或者是伤口的影响,她可能会出现性交的疼痛,所以这个时间具体可能还是要因人而异。
主任医师 广州市红十字会医院
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