为了排查孕妇们是否患有妊娠糖尿病,需要做糖耐量试验,了解孕妇的糖耐量是否正常,以便知道孕妇的糖耐量。妊娠糖尿病的诊断的评估是参考糖耐量是否正常,孕妇75g糖耐量正常值具体是多少呢?
空腹血糖标准:两次大于或等于5.8mmol/l。孕妇糖耐量实验的标准,葡萄糖耐量实验是空腹12小时后,口服75g葡萄糖,其正常上限为:空腹5.6mmol/l、1小时10.3mmol/l、2小时8.6mmol/l、3小时6.7mmol/l,需要有2项或以上异常。
葡萄糖耐量试验(OGTT),多用于可疑糖尿病病人。正常人服用一定量葡萄糖后,血糖先升高,但经过一定时间后,人体即将葡萄糖合成糖原加以贮存,血糖即恢复到空腹水平。如果服用一定量葡萄糖后,间隔一定时间测定血糖及尿糖,观察给糖前后血糖浓度的变化,借以推知胰岛素分泌情况,这个测定即称为糖耐量试验。具体方法、结果判断和注意事项如下。
口服法:①试验前日晚餐后至试验当日晨禁食。②试验当日空腹取静脉血2毫升,立即送检。③葡萄糖75克(溶于200~300毫升水中)。④于3~5分钟内服完,服糖后半小时、1小时、2小时、3小时各抽静脉血2毫升,立即送检。最好在每次抽血同时留尿送检(测尿糖)。
静脉法:静注50%葡萄糖50毫升,按口服法留取标本送检。
耐量增高:即血糖测量值低于正常值,见于胰岛β细胞瘤、垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退以及特发性低血糖症者(服糖2-3h可发生低血糖反应,血糖下降至低值)。
耐量降低:即血糖测量值高于正常值,见于糖尿病,肾性糖尿。两者尿糖均为阳性,但前者耐量曲线高于正常且维持较久,而后者耐量曲线稍低于正常。此外,甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、慢性胰腺炎以及肝糖原代谢障碍等糖耐量亦降低。
隐匿型糖尿病者空腹血糖正常或稍高,口服糖后血糖急升>10.1mmol/L,且高峰提前,2h后未降到正常水平,呈耐量降低,尿糖阳性。
糖耐量试验是检测糖尿病前期症状的主要方法,能及早发现血糖值在正常人和糖尿病人之间的属于糖耐量减低的人,以便采取对策,临床发现有1/3的人可以转为正常,1/3的人可以减缓糖尿病的发生。
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糖耐量试验的意义在于它能发现哪些空腹或餐后血糖高于正常而达不到诊断标准的糖尿病病人,可尽早发现轻型糖尿病病人。做OGTT的前一日晚餐后禁食水至少8小时至次日晨(最迟不能超过上午9时),OGTT前3日正常活动,正常饮食。检查期间静坐、禁烟。检查时,5分钟内口服含75g葡萄糖的温水300ml,分别抽取服糖前、服糖后1小时、2小时的血糖(从开始饮用葡萄糖水计算时间)。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
糖耐量试验是有关医院判断病人是否患有糖尿病的依据,因此为避免出现不必要的误差,大家一定要听从医生的嘱咐。在整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食,并应保持固定体位。糖耐量试验的意义在于它能发现哪些空腹或餐后血糖高于正常而达不到诊断标准的糖尿病病人,可尽早发现轻型糖尿病病人。
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