目前各种产检项目五花八门,许多朋友感觉着疲于应付这种检查,其实孕妇进行产检要根据自己的实际情况来判断,否则可能会做一些没有必要的检查,劳神又伤财。溶血检查也是常见的检查项目,ABO溶血检查必做吗?
O型血孕妈没必要常规做ABO溶血检查,众所周知,母亲的血型与孩子的血型很多时候是不一样的。血型主要是根据人体血液中含有的血型抗原来分类的,而每个人的血型又是从父母那里有规律地遗传得来的。以老百姓常说的ABO血型系统为例,如果一个人的血液里有A抗原,就是A型血。有B抗原的是B型血。同时含有A抗原和B抗原的是AB型血。既不含A抗原也不含B抗原的则是O型血。血液中除含有上面提到的血型抗原,还有一种相对应的物质——血型抗体。A型血有抗B抗体,B型血有抗A抗体。
医院会对产前检查的女性常规进行血型化验,在得知自己的血型后,困惑通常也随之出现,尤其是O型血的女性,如果嫁给非O型的男性,她就可能怀上一个非O型的宝宝。例如,O型女和A型男,宝宝可能是O型或A型,而O型女和B型男,宝宝可能是O型或B型,O型女和AB型男,宝宝可能是A型或B型。
1、有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈,如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体,预防怀孕后宝宝患ABO溶血病。
2、孕后定期查抗体效价,第一次孕16周开始查抗体,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药,每日一剂至分娩。
3、孕期诊断为血型不合溶血病者,在24、30、33周各进行10天的综合治疗,以提高胎儿抵抗力。
4、自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂,可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力,从而减少新生儿胆红素脑病的发生。
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有些其他传统方法无法诊断的异常,但是其中不少患者经宫腔镜检查可以发现。通过宫腔镜检查可评估子宫腔形态、双侧输卵管开口状况、宫腔内膜厚度、质地、有无异常血管等,并能确定宫腔内占位或其他病灶的部位、范围及大小,对病灶表面的内膜组织进行详细观察。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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