一期梅毒能治愈吗?梅毒要早发现,早治疗,治疗的时间长,只要抓住适合的时机,梅毒还是可以治愈的。在治疗过程中要保持积极的心态,放下心里压力,听从医生的治疗建议,就可以尽早摆脱梅毒困扰。
梅毒的治疗强调早诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访,性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低,如抗体滴度再升高,应是血清性复发。
梅毒经过治疗后,现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断,目前各大医院比较常用的是RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)和TPHA(梅毒螺旋体血球凝集试验)。梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势,说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性,则可以认为该患者的梅毒已经治愈。
梅毒是一种慢性全身性性传播疾病。它的传播途径主要是性交传染。本病表现极为复杂,几乎可侵犯全身各器官,造成多器官的损害。如一期梅毒感染部位的溃疡或硬下疳;二期梅毒的皮肤粘膜损害及淋巴结肿大;三期梅毒的心脏、神经、胃、眼、耳受累及树胶肿损害等,梅毒还可通过胎盘传给下一代,引起新生儿先天性梅毒,危害极大。
同预防其他传染病一样,首先应加强卫生宣传教育,反对不正当的性行为,其次应采取以下预防措施。
(1)对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗;
(2)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒。以杜绝传染源;
(3)追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活;
(4)对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人,未经治愈前不能结婚。
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第一次检查主要三件事情:第一,测量血压,了解孕妇的基础血压情况。第二,补充叶酸,叶酸一般应该在怀孕前3个月就应该补充了,但部分孕妇没有进行补充,所以应该在确定怀孕后马上进行补救,一直补充到怀孕三个月为止。第三,在适当的时候做一次B超,一般我们建议在怀孕的前三个月内做一次B超,具体时间根据孕妇的实际情况而定。第四,如果孕妇既往有一些特殊病史(如流产史、宫外孕病史),我们还会做一些相关检查。如果孕妇有流产史,我们可能会给她做一个抽血的化验了解胚胎发育的情况;在适当的时候,还会做B超检查,了解这次怀孕是否正常。如果既往有过宫外孕病史,我们在孕早期做一次B超检查了解本次怀孕是否为宫外孕。此外,可以根据孕妇的实际情况,参照孕早期检查项目进行检查。
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如果说妇女在停止长效口服避孕药之后不采取这样的过渡措施,那么接下来她很可能就会出现月经紊乱,比如说她很可能会不来月经,或者是月经周期出现非常紊乱的情况,所以必须要有这三个月的过渡,即吃长效口服避孕药的妇女,她在计划怀孕之前必须要有这三个月的过渡期才能够开始怀孕。长效的口服避孕药又不一样,长效的口服避孕药由于它的作用机理跟短效的不太一样,它只需要每个月吃一片就可以了,这个药片在人体内可以长期作用,起到避孕的效果,所以,每个月只需要吃一片,不过由于它长期存在于体内起到一个长效的作用,所以在停药的时候不应该马上的停。我们通常在停止使用长效避孕药的时候,需要转用三个月的短效口服避孕药作为一个过渡时间。
主任医师 广州市红十字会医院
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