心电图报告单怎么看

　　心电图(Electrocardiogram，ECG或者EKG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。那么，心电图报告单怎么看？

心电图报告单怎么看

　　整个心电图，前面是一些图形的描述，最后这两句是对前面内容的概括。我们主要看后面这两句就可以了。

　　窦性心律是正常人的心律，整个心电图的改变就是S-T段的改变。S-T段改变说明心肌受到损害。心肌损害的原因有多种。最常见的是冠状动脉硬化。是由于供应心脏的血管(冠状动脉)硬化、狭窄致心脏供应的血液不足，心肌受损。另外的原因是心肌炎等。心肌受到损伤后，心脏细胞中的物质释放入到血液里，我们通过检查血中的一些物质，就可以知道心肌是否受到损害。同时还可以了解损害的程度。最常用的检查方法是测定心肌酶和肌红蛋白。为了明确诊断和了解疾病的程度，应该做心肌酶普等项目的检查。

心电图各波及波段的组成

　　1、P 波

　　正常心脏的电激动从窦房结开始。由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处，所以窦房结的激动首先传导到右心房，通过房间束传到左心房，形成心电图上的P 波。 P波代表了心房的激动， 前半部代表右心房激动， 后半部代表左心房的激动。 P 波时限为0.12秒，高度为0.25mv。当心房扩大，两房间传导出现异常时，P 波可表现为高尖或双峰的P波。

　　2、PR间期

　　激动沿前中后结间束传导到房室结。由于房室结传导速度缓慢，形成了心电图上的PR 段，也称PR间期。 正常PR 间期在0.12～0.20秒。当心房到心室的传导出现阻滞，则表现为PR 间期的延长或P 波之后心室波消失 。

　　3、QRS波群

　　激动向下经希氏束、左右束支同步激动左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除极，激动时限小于0.11秒。当出现心脏左右束支的传导阻滞、心室扩大或肥厚等情况时，QRS波群出现增宽、变形和时限延长。

　　4、J点

　　QRS波结束，ST段开始的交点。代表心室肌细胞全部除极完毕。

　　5、ST段

　　心室肌全部除极完成，复极尚未开始的一段时间。此时各部位的心室肌都处于除极状态，细胞之间并没有电位差。因此正常情况下ST段应处于等电位线上。当某部位的心肌出现缺血或坏死的表现，心室在除极完毕后仍存在电位差，此时表现为心电图上ST段发生偏移。

　　6、T 波

　　之后的T 波代表了心室的复极。在QRS波主波向上的导联，T 波应与QRS主波方向相同。心电图上T波的改变受多种因素的影响。例如心肌缺血时可表现为T波低平倒置。T 波的高耸可见于高血钾、急性心肌梗死的超急期等。

　　7、U 波

　　某些导联上T波之后可见U 波，如今认为与心室的复极有关。

　　8、QT间期

　　心电图波形

　　代表了心室从除极到复极的时间。 正常QT 间期为0.44秒。由于QT间期受心率的影响，因此引入了矫正的QT间期(QTC)的概念。其中一种计算方法为QTc= QT /√ RR。 QT间期的延长往往与恶性心律失常的发生相关。

　　9、PP间期

　　p-p间期是两个p波之间的时间，表示一次心动周期的时间。一般用RR间期(R-R间期是两个QRS波中R波之间的时间)来表示，计算方法是：60除以心率(正常的窦性心律为60~100次/分)，所以PP间期为0.6~1.0 s。

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