人们在生活中常会发现自己心跳方面不是很正常,要及时到医院进行心电图的检查,目前在医院中有关心电图的检查类型也是很多的,其中人们对动态心电图的检查是很感兴趣的,那么动态心电图怎么看?
动态心电图也有一个相对的正常值,但是,这个正常值也只是供大家参考,因为动态心电图的数值受情绪、饮食及睡眠等各种因素的影响,生理变化范围很大,很难制定出明确的正常值。
1、心律:成年人24h全部心搏数多在80000--140000个。但是,青年人和老年人的又有所不同,静止和运动时的心率又有所不同。
2、早搏:24小时房性早搏小于100次。室性早搏数目小于800次。多为单形室性早搏,少数有偶发多源室性早搏,室性QRS波群时间≤0.14S,无RonT现象。
3、房性心动过速:正常人房性心动过速的发生率约为了10 --20 左右,多由3--7个房性QRS波群构成,心率100--250bmp,24h不超过3阵。
4、心房扑动与心房颤动:心房扑动、心房颤动的发生率约为0.25 --2。
5、ST--T变化。剧烈运动ST段轻度上斜型下降≥0.75mv。不同状态下记录到的T波可直立低平,一般不出现深而倒置的T波。
6、Q--T间期。Q--T间期变动在0.40±0.04S之间。心率快时Q--T间期缩短,心率慢时Q--T间期相应延长,一般不超过480ms。
动态心电图最适于发现心律失常、心肌缺血,因此,对心慌心乱、胸闷心痛、头晕眼黑、不明原因晕倒的病人是明确原因的有用检测方法。尤其是对那些自己没有明显不舒服,而医生又高度怀疑有心血管病的人来说其价值更大。
动态心电图可以发现这些异常而使疾病得到及时地诊断。目前,这种检查已成为心血管专科最常用的项目之一。
进行动态心电图检测时,被检测者应当保持正常的生活习惯。有些病友在检查时,往往怕记录受到干扰而躺在床上或很少活动医学`教育网搜集整理。这对怀疑有冠心病的患者,尤其是劳累性心绞痛患者的诊断不利。此类患者应当适当活动,甚至较多地活动,以诱发症状的发作,达到诊断的目的。不过运动时尽可能保持上身不动,以免牵动贴在胸部的电极和电线,影响心电图的记录质量。
另一件重要的事是应当做好日记,将一日中的活动状况、症状发生的准确时间记录下来,供医生在分析心电图时参考。如果不做日记或者记录过于简单,医生分析时难以准确地将心电图的表现与症状、活动情况对应起来,影响最后的诊断。
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心电图是被记录在布满大小方格的纸上,这些方格中每一条细竖线相隔1mm,每一条细横线也是相隔1mm,它们围成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一条,每条粗线之间相隔就是5mm,横竖粗线又构成了大方格。心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的,移动速度为25mm/s,也就是说横向的每个小细格代表0.04s;每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。
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心电图上的各种波形,一次心动周期就会在新电图上记录出一系列地高低宽窄不同的波形,包括P波、QRS波群、T波和(无)u波。P波是最先出现的一个振幅不高的圆钝波形,它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。除了aVR导联外,P波基本都是直立的,肢体导联中P波的高度多不超过0.25mV,胸前导联中直立的P波高度不应超过0.15mV。正常的P波的宽度也不应超过0.11s。
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