造成不孕不育的因素有很多,要想对症下药进行治疗,一定要到医院检查清楚导致不孕或不育的原因,那么,检查不孕不育的项目都有哪些呢?
系统检查,包括全身检查、生殖系统检查等。除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊,初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。
子宫内膜检查:是解决女性不孕检查项目的必查项目。必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。
.内分泌功能测定:如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。
输卵管通畅检查:是解决女性不孕检查项目的关键检查项目。该检查包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者女性不孕检查项目如轻度粘连。兼有治疗作用。
免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除进行抗精子抗体测定外,还可通过xing交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。
X线检查:了解垂体是否有肿瘤或其他病变。
染色体检查:女性不孕检查项目,需要做染色体检查。因为有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,因此有时还需进行有关的免疫学检查。
精液检查。精液是生育的必须物质,所以对于精液的检查是很有必要的,检查的项包括:精液量、颜色、酸碱度、精液液化时间、精子密度、精子活动和精子形态。
生殖器官检查,一般生殖器官异常,则也会对于生育产生影响,这项检查的内容有:对阴茎、尿道、睾丸、精囊、前列腺等的视诊和触诊。看有否严重包茎,有无硬结、炎症、肿瘤及发育异常等。
前列腺液的检查,一般正常的前列腺液是乳白色的,呈现弱酸性,高倍镜下白细胞在10个以内,如果男性的前列腺发生了异常,则会导致白细胞增多。
免疫学检查。检查有无抗精子抗体存在,目前常用的方法有:精子凝集试验、精子制动试验、固相酶试验,性交后试验等。
精子穿透试验。正常的精液不一定代表精子有穿透能力,必须进一步作精子穿透试验,因为精子所具有的穿透力才是男性的实际生育能力。
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甲状腺功能检查,因为甲状腺功能异常也会导致不孕不育;有时可能会查不孕抗体,如抗精子抗体,子宫内膜抗体、卵巢抗体、hcg抗体等,这些都会影响怀孕,不过占的比例比较低。但是我们要注意的是有时检测出来的结果可能在正常范围内,不能单凭检查结果来诊断,还需结合临床症状、其他的检查等来综合考虑。对于不孕不育的抽血检查项目,不同的病人会有不同的检查项目,主要是和实际病情有关。常见的检查项目有基础内分泌检查,可以看体内哪些激素升高,比如催乳素升高考虑高泌乳素血症,多囊卵巢可能会出现睾酮或LH黄体生成素增高。多囊卵巢和高泌乳素血症都是不孕的原因。
主任医师 深圳和美妇儿医院
一般来说,女性不孕不育症的表现是比较明显的,如闭经:女性年龄超过18岁尚无月经来潮,月经来潮后又连续停经超过6个月等,月经紊乱也是不孕不育症的表现,比如月经周期改变,月经提早或延迟等情况。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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