腮腺炎是一种急性传染病,起病比较急。对于家长们来说在宝宝患病早期是很难发现的,只有在后期出现腮腺肿胀的时候才知道宝宝患的是腮腺炎。那究竟宝宝腮腺炎的症状具体有哪些,可以让家长们及早发现呢?
流行性腮腺炎潜伏期为2―3周,平均18天,起病急,无前期症状。患者会出现畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛、发热等症状。不过,发热程度不等,也有体温正常者。少数患儿早期并发脑膜炎可出现脑膜刺激症。
腮腺肿胀是腮腺炎最明显的特征。一般患者会出现以下症状:以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后1—4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%;颌下腺或舌下腺也可同时被累及。
幼儿园、学校人口密集,是腮腺炎发病聚集的主要场所。近年来腮腺炎发病范围逐渐扩大,已逐步向社区蔓延。人群各年龄段均可感染腮腺炎病毒,儿童和青少年高发。做好以下几点,可有效预防流行性腮腺炎:
1、预防流行性腮腺炎最有效的方法是注射流行性腮腺炎减毒活疫苗,对容易感染的人群可注射麻疹—风疹—腮腺炎联合疫苗免疫预防。儿童应按时完成预防接种,1岁半接种一针,6岁接种一针。15岁以下儿童、流动人口若既往无腮腺炎疫苗接种史或接种未满2次应及时到当地预防接种门诊进行疫苗查漏补种。但腮腺炎减毒活疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。
2、室内要注意通风,保持空气流通,家里可用0.2%过氧乙酸消毒。流行期间不要参加大型集体活动,减少到人员拥挤的公共场所;必须出门时,应戴口罩;若小孩有发热或出现上呼吸道症状时,应及时到医院就诊。
3、药物预防,采用板蓝根30克或金银花9克煎服,每日1剂,连续6天。
4、一旦发现孩子患了腮腺炎,应立即与健康人隔离,防止传染他人。患儿的鼻咽分泌物要及时清理,毛巾、餐具等要消毒煮沸,并与其他人分开使用。病人隔离期一般从起病到腮肿完全消退为止,约三周左右。
5、小儿患病后可终生免疫。
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肥胖相关性肾脏病的典型临床表现为蛋白尿、血尿,部分患儿表现为轻度水肿、高血压。肥胖的脂肪堆积会导致肾小球肥大,甚至硬化,影响肾功能损害,可导致尿液中出现蛋白。如果有蛋白尿,那意味着肾功能出现了问题。肥胖还会导致高血脂症,高尿酸症,对肾脏产生间接的损害。肥胖导致的肾病常是隐匿的,如果发现不及时,延缓治疗,最终都会发展成肾衰竭,正是因为肥胖导致的肾病常是缓慢的,会让人忽视。因此,家长要重视小儿肥胖的发生。总之肥胖与肾脏病发生的关系密切。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性期的治疗主要的目标是解除气道的痉挛,缓解缺氧、改善患者通气,这是时,强调的都是紧急的处理,这也要求家长平时也要接受一定的健康教育,懂得哪些是应急的药物,在家中也常备有这些药物,比如沙丁胺醇气雾剂或者特步他林这类的药,但是如果连续使用了四五次,或一个小时连续用了三次还不能缓解孩子憋气的情况,那就要赶快送往医院了,而且应该去最近的有救治能力的医院。慢性期的维持治疗也很重要,针对哮喘主要是抗炎的治疗,目前首选的药物是吸入的表面皮质激素,这类药物有很多的种类如丙酸氟替卡松、氟替卡松、布地奈德。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
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