有很多家长都知道宝宝需要打乙肝疫苗,但一般宝宝接种乙肝疫苗是从一出生开始就要接种,有的家长则说宝宝刚出生就要挨针想迟点才给宝宝接种,这样可以吗?新生儿必须打乙肝疫苗吗?
由于新生儿免疫功能不健全,一旦感染乙肝病毒,90%左右会引发慢性乙型肝炎病毒感染。因此,新生儿应在出生后24小时内及时接种乙肝疫苗。然而,在我国一些偏远地区,还存在医务人员或家长对24小时内接种疫苗概念含混不清,导致疫苗注射不及时的情况。“有的人认为要等到孩子出生24小时后才打疫苗,这是不正确的。应该一出生就打,越快越好。”
所有的新生儿都有被乙型肝炎病毒感染的可能,所以新生儿必须接种乙肝疫苗。由于幼婴的免疫功能尚未成熟,肝细胞的分化代谢处于幼稚阶段,一旦乙肝病毒人侵,病毒的脱氧核糖核酸,就能整合到肝细胞染色体基因中去。
整合后的含病毒肝细胞,非但不受细胞和体液免疫的攻击,而且能继续增殖形成克隆,向肝癌方向分化。经过多年的探索,当前国内外阻断母婴间乙肝病毒传播的最佳措施是:乙肝病毒高效价免疫球蛋白(HBIG)参与乙肝疫苗的结合使用。乙肝免疫球蛋白中的乙肝表面抗体可中和入侵的病毒,清除病毒,使新生儿免受感染。
新生儿,特别是乙肝病毒慢性感染母亲所生的孩子,应当在出生时立即注射,同时注射抗乙肝免疫球蛋白。标准注射规程应遵循0、1、6原则。
016原则:出生时打第1针乙肝疫苗,1个月后打第2针,6个月后再打第3针。如果注射后没有产生抗体,则可以加大剂量再次注射,或者由原来的肌肉注射改为皮下注射,注射剂量可以为20—30微克。如果错过了这一次机会,还可以选择补种疫苗。
一般来讲,乙肝疫苗全程接种完3针1个月后97%的接种者都可测到表面抗体,且在第2年抗体滴度也不会明显减弱,仍会保持在这一较高水平,但到 第3年乙肝保护性抗体维持率就会降到74%左右(且抗体滴度也随之下降)。
乙肝疫苗接种3年后抗体滴度已开始逐渐下降(但也有些人接种后可维持10年左右的时间),所以乙肝疫苗接种者需定期复查乙肝抗体滴度,以判断是否需要及时补种,如抗体滴度较弱或无抗体时(乙肝表面抗体滴度小于或者等于10 国际单位/毫升时)需及时补种乙肝疫苗以加强免疫,从而有效防止感染乙肝病毒。
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卡介苗接种后,大约有90%的宝宝会发生局部溃烂,以至于这种溃烂不被认为是不良反应。这种溃烂一般会持续几周,这段时间内家长只要保持创面干净干燥即可,无需涂抹任何药品或敷盖任何材料。宝宝可以洗澡,洗后将创面用干净的棉签擦拭干净干燥即可。还有一些宝宝会发生同侧手臂腋下淋巴结肿大,严重的会穿孔,此种情况需要医学处理,应该找治疗结核病的医院去处理。 大多数宝宝接种卡介苗后溃烂结痂,极少数宝宝会发生淋巴结炎。科学家认为发生淋巴结炎的宝宝可能存在某种暂时或永久的免疫系统问题,但目前情况下很难在宝宝出生后不久就判断出是否存在这样的免疫系统问题。一般情况下,宝宝出生后在产院就会给其接种卡介苗,产院医生会判断宝宝是否可以接种卡介苗。
主管医师 上海市疾病预防控制中心
你好,根据你的描述,一般正常情况下是不会的,如果孩子有这种情况的话,需要到医院做详细的检查,明确具体的情况,积极对症处理的。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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