羊水穿刺术是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水,进行羊水细胞和生物化学方面的检查。由于羊水穿刺是产前诊断手术,有创性检查,所以会存在风险,那么,羊水穿刺风险高吗?下面小编具体为大家分析。
羊水穿刺术术是一种产前诊断技术,其操作是有创性检查,因此存在以下医疗风险
1、羊水穿刺术操作用细针穿刺进入羊水,可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能
2、如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳,有发生宫内感染的可能。
3、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。
对于上述风险,虽然都有可能发生,但要么概率极低要么可控,所以大家不必过度恐惧羊水穿刺手术。一组数据显示羊水穿刺引起流产的风险约是1:1666,可见由羊水穿刺引起的流产非常低,相比其他因素引起的流产,完全可以忽略。而术后感染,只要准妈妈们时时注意,完全可以避免。术前的隐形感染也可以通过术前检查出来后,先治疗感染,再去做穿刺。对于停电等问题,目前的正规医院都有备用发电机。
羊水穿刺术的时间通常选择在孕妇怀孕16~20周之间。选择做羊水穿刺的孕妇,主要是那些基因和染色体异常风险较高的人。
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应该再次核对预产期,确定实际妊娠周数。如果确实周数正确,胎盘三级,应了解羊水指数,如果羊水指数正常,脐动脉血流比值正常,可以继续妊娠,每周胎心监护,每两周B超了解胎盘羊水情况。如果伴有羊水过少,妊娠达28周以上,应立即住院,必要时剖宫产结束妊娠。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
如果产妇羊水过少,但胎儿并无畸形,孕妇也没有严重的并发疾症,可以在医生的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量。临产前羊水囊起到压迫和扩张宫口及阴道的作用,破膜后羊水润滑和冲洗阴道,减少胎儿感染机会。所以当羊水过少,试产就会存在风险,增加胎儿窘迫的几率。若是在分娩日前羊水恢复到能顺产的条件,孕妇仍然是可以进行顺产的。产妇临产前,医生会根据产妇的个人情况推荐最合适的分娩方式,建议还是以医生的最终判断为准。
副主任医师 陕西省第四人民医院
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