小儿咳嗽发烧怎么办?小儿咳嗽发烧一般是因为疾病所引起的,家长应该要找出小儿咳嗽发烧的准确病因,并且及早让小孩对症下药进行治疗。另外,小孩发烧的原因有很多,并不一定是感冒所引起的,下面一起来看看都有哪些原因吧。
1、退热中药:麻黄、石膏、金银花、黄芩、连翘、板蓝根均有不同程度的解热作用。
(1)麻黄挥发油对实验性发热动物有解热效果。
(2)石膏的单独应用具有降温作用,认为与其钙离子有关。
(3)金银花对实验性动物发热模型有明显的退热作用。
(4)黄芩解热作用强于阿斯匹林。
(5)连翘对实验性动物发热显著下降。
(6)板蓝根对实验性动物发热显著降低。
2、镇咳中药:苦杏仁、鱼腥草通过不同方式发挥镇咳作用。
(1)苦杏仁镇咳作用显著,因其产生氢氰酸,抑制呼吸中枢,使呼吸运动安静而发挥止咳作用。
(2)鱼腥草能抑制过敏性收缩,以及拮抗组胺、乙酰胆碱引起的收缩,而发挥镇咳作用。
3、祛痰中药:麻黄、甘草具有祛痰作用。
(1)麻黄挥发油有一定的祛痰作用,能促进气管排泌酚红,起到化痰及祛痰作用,同时,亦能增加支气管纤毛的蠕动,促进排痰;
(2)甘草能促进咽部及支气管粘膜分泌,使浓痰稀释易于咳出;
4、退热止咳祛痰中成药
选择针对儿童发烧咳嗽的中成药一定要慎重,药物治疗方面,可以选择含有麻黄、杏仁、石膏、黄芩、甘草等中药成分,在退热的同时,止咳祛痰,治疗孩子感冒、发烧、咳嗽。
1、感冒
不论一般感冒或流行性感冒都是宝宝最常见的疾病。细菌和病毒感染都有可能。症状不一,发烧、食欲下降、肠胃不适、拉肚子、耳鼻喉等问题都有。医师会给予“症状治疗”药物,加上多休息与多喝水,通常3~5天就可以痊愈。但若照顾不当,并发中耳炎、脑炎、脑膜炎等,就会有高烧39℃以上的危险。
2、耳鼻喉发炎
耳鼻喉的问题通常会有发炎现象,所以会有红肿的产生,是一种病毒感染。症状多变,常见的有发烧、咳嗽、流鼻水、喉咙红肿(宝宝通常不愿意进食)等。医师会给予“症状治疗”药物,加上多休息与多喝水,通常3~5天就可以痊愈。该疾病容易并发中耳炎、耳突炎、肺炎等,也会有高烧39℃以上的危险。
3、玫瑰疹
因玫瑰疹病毒感染而得名。1岁前后的宝宝最容易得。典型的症状就是会莫名高烧(39℃以上),大约持续3~4天,然后起红疹(此时烧会退去),红疹通常会慢慢消失,不会留下任何疤痕,也没有其他并发症,家长不必担心。
4、打预防针
因施打疫苗而有轻微发烧的宝宝很多,但会引起较明显发烧的通常是在注射“白喉、百日咳、破伤风”的疫苗后。若有身体不适或感冒则不适合带宝宝去打疫苗,以免症状混淆。72小时内是注射预防针发烧的观察期,超过就不是因为疫苗而引起的发烧了,家长要另外做判断。
5、败血症
它是一种细菌侵蚀到血液中的疾病。通常是近亲联姻、先天免疫不良或使用高剂量类固醇的结果。有败血症的患者会有1/3几率合并脑膜炎,所以危险性排第二。
6、尿道感染
1岁以下男女宝宝是好发年龄。女宝宝通常是大便、尿片污染;男宝宝则是膀胱输尿管回流所致。除了容易发烧至38.5℃以上外,外观不易察觉。因属细菌感染,所以就医通常给予抗生素的药物治疗,大约需要2周才可痊愈。可能的合并症是肾功能受损和肾化脓。
7、脑炎、脑膜炎
6个月至3岁的宝宝是该病好发年龄。最典型也最受威协的症状就是容易高烧至39℃以上。而且伴随精神倦怠、眼神呆滞、食欲欠佳,甚至有抽筋现象出现。尽快就医是惟一的方法,目前惟一的检查方法是抽脊髓。(由专业人士进行,是安全的医疗行为,家长不必担心。)脑炎住院的患者通常给予降脑压以及抗病毒的药物。脑膜炎住院的患者则需要以抗生素来治疗,约需要2~3周才能痊愈。
因为会有侵害性的合并症,如听力、视力变差;智能不足;神经功能障碍(脑麻痹),甚至死亡,所以危险性排第一。
8、穿太多、发牙热、夏季热
这类原因所引起的发烧通常是短暂而无危险,但确是许多家长容易疏忽的。只要宝宝活动力和精神状况均佳,食欲也不错,宝宝身体有发热现象,可能只是穿得太多或室内温度太高了,只要改善现况,通常就不会再有过热的问题了。
9、肠胃炎合并脱水
分为细菌(沙门氏杆菌)感染和病毒(轮状病毒)感染两种。症状有:呕吐、拉肚子、尿步、食欲下降、精神不佳、发烧38.5℃以上(会合并脱水)。此病一定要就医住院,需给予注射添加电解质的点滴,其排泄物也需要特别隔离。状况轻微的3天可以痊愈,但通常7~14天才好。
10、川崎症
1岁~1岁半的宝宝是该病的危险族群,而且原因目前仍不详。症状颇多,例如持续多日高烧39℃~40℃以上;眼红;口唇有草莓舌、唇裂、手脚四肢肿;颈部淋巴肿;以及打卡介苗的部位会红肿等。一定要住院治疗,医师会先进行心脏超声波检查(检查冠状动脉有无扩大),然后给予免疫球蛋白的治疗,通常需要10~14天才有可能痊愈。愈后,四肢和肛门口周围会有脱皮的现象产生。
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反复呼吸道感染在任何年龄段的婴儿、儿童都有可能发生,一岁内婴儿较少发生,一岁以上孩子较为多发。如果婴幼儿一年内有6、7次或以上的呼吸道感染,包括上呼吸道感染和下呼吸道感染,我们一般认为已经达到反复呼吸道感染的情况。 小儿反复呼吸道感染的诱发因素是多方面的,不仅仅是与孩子自身体质有关,还包括社会因素的影响,如家长照顾的方式,日常营养、用药情况等。另外,小孩外出,出入公共场所、幼儿园等,都有可能造成呼吸道感染。儿童反复呼吸道感染(RRI)是指在1年内发生上呼吸道感染或下呼吸道感染(包括肺炎)的次数过于频繁,超过一定范围的呼吸道感染性疾病。根据年龄及潜在的原因、部位不同将反复呼吸道感染分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染,后者可分为反复支气管炎和反复肺炎。
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
咳嗽是最常见的呼吸道症状,是呼吸道受到刺激,引发的自我保护。病毒、过敏是引发咳嗽的常见原因。若咽部受到刺激,常是感冒所致,咳嗽较浅伴发流涕等。若支气管、肺部受到刺激,除频繁咳嗽,常会出现呼吸急促、呼吸费力。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
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