顺产过程:
1. 第一产程(子宫颈从0开到10公分):
(1)潜伏期:指子宫颈开0~3公分,是最辛苦的阶段,有的产妇会开很久,若经过2小时都没什么进展,则是无效率的子宫收缩,医生会经由点滴给予「催产素」,以促进子宫正常收缩(阵痛会加强)。
(2)活动期:指子宫颈开3~10公分(全开),阵痛会更密集,约每1~3分钟阵痛1次,每次持续40~60秒。初产妇每小时子宫颈开1.2cm以上,且胎头下降1cm以上;经产妇每小时子宫颈开1.5cm以上,且胎头下降2cm以上。一般而言,初产妇约在10小时以内,经产妇约在8小时以内完成活动期。若产妇同意实施「无痛分娩」,会在此阶段才施行;不可太早施予「无痛分娩」,以免影响产程进度。
2.第二产程(胎儿娩出):从子宫颈全开到宝宝娩出的阶段,此时阵痛时间会延长,每1~3分钟阵痛1次,每次持续60~90秒,初产妇在2小时以内、经产妇在45分钟以内会分娩,当看到宝宝的头出现时就会准备到产台上生产。孩子生出来之后,进去陪产的爸爸可执行断脐的甜蜜任务喔!医护人员会在妈咪面前将附有产妇名字的名牌套上脚踝,并由小儿科医生或是护理人员照料;先生继续给辛苦的太太鼓励与安抚,也可摄影或拍照,记录这珍贵的一刻。
3.第三产程(胎盘及胎膜娩出):此时仍有些微阵痛的感觉,但较先前不明显,大约历经数分钟至30分钟。
4.将会阴撕裂伤或会阴减开后的伤口做缝合。
5.缝合完成之后,就可以在产房拍全家福照片,留下甜蜜的回忆。
6.护理人员会协助作产后第一次母婴接触,让孩子接触母亲的乳头作吸吮动作,
7.医护人员将妈咪推至恢复室观察1 - 2小时,将宝宝擦拭干净后放入保温箱。
剖腹产过程:
1.先将皮肤划开,进入皮下组织脂肪层,层层切开。
2.再将筋膜及白线剪开,剥开腹直肌,打开腹膜,剪开子宫浆膜层。
3.将子宫肌肉层切开,胎儿及胎盘被娩出。
4.最后再层层缝合起来,贴上透气纸胶带及覆盖纱布就完成了。
5.情况稳定后,就会将新生宝宝抱给辛苦的妈咪仔细瞧瞧亲亲。
6.将产妇送至恢复室观察,小宝贝也会被送至婴儿室观察。观察约1、2小时后且生命征象稳定,产妇就可以回病房休息啦!
中国有句古话叫做 “是药三分毒”,现在在医学上可以给它改一种说法,是药就有毒。因为药物主要通过肝脏进行代谢,无论任何药物都会有副作用,都会对身体有所损害。而避孕药的副作用主要有:
1、类早孕反应
类早孕反应较常见,约占用药人数的50%。症状多为先重后轻,以后逐渐消失,可能与机体逐渐适应有关。服药初期少数人出现轻度类早孕反应,如恶心、头晕、无力、食欲不振、疲倦、呕吐等。
2、白带增多
多由长效口服避孕药引起。因此类药雌激素含量高,过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞,使其分泌旺盛而引起白带增多。
3、乳房胀痛
原因是雌激素对乳房的刺激。
4、月经失调
包括:①经量减少或闭经。服用短效避孕药后常出现此情况,是由于药物抑制排卵,卵巢分泌雌激素量少,药物内含雌激素量也较少,子宫内膜不能正常生长,内膜薄,故经量减少,甚至停经。
②突破性出血。如服药期间出血,多发生在漏服药之后。少数人虽未漏服药也能发生阴道出血。若发生在月经周期前半期,可能是雌激素不足所致,可加服炔雌醇0.005~0.015mg,每日一次,直至服完22片为止。
③经量增多,经期延长。常发生于服长效口服避孕药者,出血较多时可用止血药,必要时注射丙酸睾酮。若月经量继续增多,连续出血3个月以上,则应停服长效口服避孕药,改服短效药。
5、体重增加
可能是雌激素引起水钠潴留,孕激素影响合成代谢(孕激素增高会促进蛋白质同化作用),故使部分妇女体重增加。一般不需处理,可口服利尿药或予以低盐饮食,必要时停药。
6、色素沉着
服药后少数人前额及面部皮肤发生色素沉着,为雌、孕激素作用的结果,一般停药后多自然恢复。 服药期间受孕应中止妊娠。要求生育时应停药半年后再孕,以防生育畸形胎。
避孕药的副作用很多,而且甚至有危害性较大的不良反应,所以,避孕药是不能长时间无规律的服用的,如果需要避孕的话,女性朋友应该养成准确、按时、按量服用的良好习惯。
精彩推荐:
现在由于技术的进步,加上胎儿监护的严密观察,剖腹产后再次妊娠发生子宫破裂的率只有1%左右。假如剖腹产手术没有其他因素影响,骨盆条件、手术切口恢复良好,孕期瘢痕的情况也良好,在这样情况下,主张下一胎还可以顺产。
主任医师 深圳和美妇儿医院
对于剖腹产我们要看到其中的利弊,很多孕妇会认为剖腹产是更为安全的分娩方式,但剖腹产产后的恢复时间相较顺产要长,而且术后如果长期卧床、活动不够,就可能会导致剖腹产手术切口发生粘连。此外科学实验表明人的情商是由大脑两侧的颞叶发动的,新生儿自然分娩时,新生儿的头部经过产道摩擦有利于新生儿情商的培育。
主任医师 深圳和美妇儿医院
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