孕育双/多胞胎风险高误区多

图片来源于不再孤独

　　近日，广州一对富商夫妇通过人工代孕试管婴儿的方式，产下八胞胎的新闻引人关注。除去伦理道德法理上的讨论外，许多人感到，近年来，双胞胎、多胞胎的出生比例似乎在增高。专家表示，这种情况多是由于药物滥用导致，与单体胎相比，孕育多胞胎需要承担的风险高很多。

　　风险 近一半双胞胎38周内出生

　　对于双/多胞胎的孕妇来说，最大的危险是容易早产。

　　“双胞胎和多胞胎容易让母体的子宫撑得很大，很早就敏感宫缩，如果孕妇本人没有在意的话，就会过渡到规律宫缩，容易造成早产。”北京儿童医院护理部副主任姜梅说，正常的怀孕周期为40周，而据有关数据统计，有近一半的双胞胎会在38周以内结束妊娠，三胞胎以上者早产的几率更大。

　　据介绍，人类子宫只是为一个胎儿而“准备”的，两个以上的胎儿共用一个子宫发育，必然要相互竞争和影响，处于强势地位的胎儿会争取到更多的营养，这就是多胞胎中为什么有的胎儿个头较大、有的较小、发育不完全甚至不能成活的原因。“临床上遇到过检查时是双胞胎，生产时却只有一个胎儿，另一个退化了的案例。还有一个心脏输血能力比较强，一个比较弱的，强的一方会掠夺弱的那一方的营养、血液等。”姜梅说。

　　“在孕周不足37周就出生的婴儿叫早产儿。”姜梅说。双胞胎或多胞胎出生后，往往体重偏轻。此时，孕龄就成为多胞胎早产儿能否存活的关键。“如果孕龄长，早产儿的体重即便轻，宝宝的生存几率也会相对较高;而孕龄短，比如只有29、30周的话，即便生下来的宝宝体重较重，存活几率也明显较低。胚胎脐带供养明显和宫外喂养不一样。”姜梅说。

　　除了早产，孕妇还容易合并其他疾病如高血压、糖尿病等，患病程度也会比怀单体胎严重，“产前检查将筛出这部分有合并症的人进入高危门诊，有针对性地加强检查。”姜梅说，产前检查非常重要和必要。

　　护理 体重低于2300克需进恒温箱

　　“不论是否足月，只要体重低于2300克，都要放到恒温婴儿箱护理一段时间。”姜梅说，早产儿一般体重都不达标，抵抗力较差，经常出现呼吸、吞咽问题等，需要根据个体情况来决定在恒温婴儿箱的过渡时间长短。回家后，家长也需要注意新生双胞胎所处环境的温度不能太低。

　　“但医生并不能通过化验将早产多胞胎缺的所有东西都找出来，加上孩子本身有吸收问题。”姜梅再次强调宫外人工喂养的复杂性和早产儿生存能力的低下。

　　医院一般对早产儿的家长都有宣教环节。“喂养方面，家长要多观察宝宝，密切监测宝宝体重，防止出现黄疸或黄疸加重，发现异常就要立即抱回医院，由医生进行监测。”姜梅说，“双胞胎或多胞胎母亲大多会遭遇母乳喂养失败的情况。”但很多情况下，并非妈妈奶水真的短缺。“很多时候是剖腹产后，没有通过宝宝的频繁吸乳来刺激，孩子频繁吸乳的话，妈妈的奶水就会越分泌越多。没有刺激，奶水就会减少，于是逐渐增加奶粉的量。绝大多数双胞胎或多胞胎妈妈需要耐心刺激乳房来分泌乳汁。”

　　促排卵药易导致停孕、畸形

　　有网友在微博上称;“俗称‘多仔丸’的处方药物克罗米芬(Clomiphene，又名氯米芬)可导致卵巢水瘤，甚至成为植物人，胎儿畸形。”对此，姜梅解释说，一般家庭如果没有遗传因素的话，生双胞胎的不多。现代辅助生殖技术发达，但无论是试管婴儿，还是违法、违背伦理的人工代孕，或是吃促排卵的药，所冒风险都比一胎只生一个要多。姜梅表示，吃促排卵药是很危险的，在造成多卵多胎的同时，也可能导致胎停孕、胎儿畸形等情况。

　　误区辨析

　　多胎妊娠的妇女必须多吃，怀孕时多吃点就能保证胎儿发育所需营养。(X)

　　体重控制不好对胎儿不利

　　如果是不加控制地多吃、胡吃，只会造成孕妇的体重控制不好、血压控制不好，这种身体状态对胎儿很不利。孕妇需要的更多是精蛋白、矿物质和维生素等。孕妇在补充营养时，要通过腹围测量来监控，如果胎儿太小，可以转到营养科通过专门营养师制定的营养食谱来补充营养。

　　怀多胞胎时最重要的事是从妊娠开始直到分娩，做事都要慢，必须放弃许多运动。(X)

　　保持正常动作即可

　　现在妈妈怀孕时由于不运动、吃得多，体重增加得很快，但重量并没有增加到胎儿身上，而是自己身上。

　　其实孕妇应该根据自己的实际情况来决定运动量。有的孕妇容易出现宫缩或肚子疼，就需要做事慢一点。但正常的孕妇保持正常动作即可，不要用力过度，自己观察自己身体是否能承受。该上班就上班，该散步就散步，该游泳就游泳，有长跑运动员怀孕6个月还在跑步的例子，证明正常的运动对孕妇和胎儿无害。

　　产前检查只是例行公事，没有必要太在意。(X)

　　照顾好自己才能照顾好宝宝

　　有的孕妇产前检查只关注胎儿的情况，而不关注孕妇自身的情况，照顾好自己，才是照顾好宝宝的最佳方法。比如有的孕妇尿蛋白是阳性，如果不控制，可能会造成孕妇低蛋白，孩子出生后不易喂养。另外，产前检查会将高危孕妇给筛出来，给予更有针对性的指导。

　　双胞胎或者多胞胎出生后脑瘫、视网膜病变、听力障碍、肺部发育不良、癫痫等发生率高于正常婴儿，是由于分娩方式引起的。(X)

　　胎儿发育不好导致病变

　　医院并不是保险箱，部分双胞胎或多胞胎胎儿宫内发育不好，没有得到足够的营养和空间，所以造成的这些病变，并不是由于分娩方式引起的。