发烧孕妇医院无特殊照顾 一般不排查甲流

　　在卫生部制定的《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》中，妊娠期妇女被列入“较易成为重症病例的高危人群”。

　　作为特殊人群的孕妇如果发烧去医院看病有无特殊照顾?与所有发热者混在一起就诊是否会存在风险?能否为发烧的孕妇建立就诊安全通道?为何不能为孕妇进行咽拭子排查?

　　本报通过对妇产医院、朝阳医院等采访后了解到，目前对于发烧的孕妇尚无特殊照顾，也还无法建立针对孕妇的就诊安全通道。

　　线人报料

　　发烧孕妇看病没特殊照顾

　　“说我们是甲流预防重点人群，我怎么没觉得?不但和所有发烧的人一起看病，连想知道得的是不是甲流都不可能。”近日，怀孕6个月的准妈妈张颖在朝阳医院发热门诊就诊后向本报投诉。

　　上周末，张颖感觉自己发烧了，一测体温是38℃，于是来到朝阳医院就诊。

　　“到了医院让我在发热门诊看病，一直和其他发烧的人待在一起。”张颖表示。

　　记者探访

　　须知与通告矛盾患者被指晕

　　昨天下午2点，记者来到朝阳医院门诊大厅。

　　“请问孕妇发烧到哪里去看?”记者问。

　　“怀孕几个月了?发烧多少度?几天了?”分诊台医护人员马上问。

　　“6个月，发烧38度多，3天了。”记者回答。

　　“那您去挂号室问下吧。”医护人员告知。

　　随后，记者来到挂号窗口，每个窗口都挂着一张“发热病人就诊须知”。上面清楚地写道：明确为外科、妇科、病理产科伴有发热的患者可直接到专科门诊、急诊就诊。

　　“孕妇发烧了，是不是得挂产科?”记者问道。

　　“你去产科问问吧。”挂号员表示。

　　记者随即来到位于门诊楼4层的产科，但产科门前却明确贴出一张发热超过37.5℃不接诊的通告。

　　“我们这里不收治发热的孕妇，你得去发热门诊看。”产科分诊台护士明确告诉记者。

　　孕妇也到发热门诊看病 多家医院相同

　　下午3点，记者走进发热门诊，发现这里已经有50多位患者正排队候诊，咳嗽、擤鼻涕的声音不断传出。在坐得满满的候诊区内，四位挺着大肚子的孕妇尤其显眼。

　　离开朝阳医院，记者又分头来到位于东西城的协和医院、人民医院，得到的答复同样是“孕妇也要到发热门诊就诊”。

　　在人民医院，已近晚7点，发热门诊(感染科)里依然有10来位发热患者和家属等待就诊，由于候诊区比较狭小，门外的椅子上也坐着三个人。

　　“家里有孕妇发高烧，也得到这儿来看吗?”记者问。

　　“对，无论什么人只要发烧了都得到我们这儿来。”分诊台工作人员回答，“即便是白天，其他地方也不接诊发热的孕妇。”

　　问题展示 妇产专科医院排除甲流才可进

　　昨晚5点30分，在北京妇产医院，门诊大厅里的就诊人群已经散尽，但两名医护人员仍然忠于职守，手持测温枪为偶尔进来的每个人测量体温。

　　“只要在门口测量体温超过37.5度的人，我们就会劝说她们不要在这里挂号了，让她们去朝阳区的16家专门接收发热病人的定点医院。”医务部主任王建东表示。

　　北京妇产医院在孕产妇疾病诊治方面有丰富的经验，因此孕妇身体出现问题一般就会想到来这里。但是，妇产医院并没有设立专门的发热门诊。

　　“孕妇本身就是高危人群，不接收发热的孕妇，是为了保证更多的孕妇不受感染。”王建东主任解释说。

　　王建东主任表示，即使是在妇产医院建档的孕妇，如果发烧了也要到其他医院进行检查，如果排除是甲流，才可以回到妇产医院看病。但需要拿出对方医院出具的病历、检查结果，证实真的不是甲流患者。

　　王建东主任解释说，甲流对胎儿到底有多大影响，是不是和普通流感一样，目前医学界还未有研究报告出现，所以并不是很清楚。

　　发热门诊一般不做咽拭子检测

　　确诊甲流需要进行咽拭子检测、培养，检测中未发现甲流病毒才可排除感染的可能。

　　“我爱人怀孕发着烧，能不能给做个咽拭子检测?”在朝阳医院，记者向发热门诊工作人员询问。

　　“现在我们医院做不了了，一般也不给检测。”医护人员解释说。

　　随后，记者又从人民医院发热门诊等处获悉，目前各医院一般情况下均不再进行咽拭子检测。

　　孕妇打疫苗风险不确定

　　卫生部有关人士前日在回答网友提问时表示，因为缺乏孕妇接种甲流疫苗的临床试验资料，风险性不确定，因此我国目前尚未将孕妇列为接种对象。

　　对于哺乳期妇女，也没有疫苗成分是否会进入乳汁的研究数据，所以要慎重使用。

　　同时，多数孕妇感染甲流病毒后临床症状较轻，但与普通人群相比，孕妇(尤其是妊娠晚期孕妇)发展为重症的风险较高。

　　各方说法

　　卫生局要求各医院减少交叉感染

　　对此，市卫生局表示，已多次下发通知，要求各医疗机构加强防护措施，进院医护人员、就诊患者和陪同人员都要戴口罩。医院门口要设口罩配售点，以防交叉感染。

　　先到发热门诊排查 咽拭子检测随机抽样进行

　　宣武医院发热门诊的康护士长告诉记者，按照北京市卫生局的规定，针对体温超过37.5℃的孕妇，妇产科是不接收的。这些体温超标的孕妇，应当先到发热门诊排查。为了防止孕妇受到感染，每位进入发热门诊的孕妇以及家属都会免费得到一个口罩，作为防护措施。

　　宣武医院发热门诊的康利红护士长表示，目前根据卫生局的规定，发热门诊已不再对每一个发热病人都进行咽拭子的检测排查，而是随机每周对20个流感样病例进行咽拭子检测。

　　新闻链接

　　“甲流妈妈”抢救无效去世

　　据《河北青年报》2009年11月21日报道，国内首位成功产下健康婴儿的秦皇岛“甲流妈妈”马女士于20日凌晨5点经医生抢救无效不幸离世，具体死因专家正在研究。