准妈妈牙齿照护一点通

准妈妈牙齿照护一点通

    有研究报告指出，40％的孕妇有“妊娠性牙龈炎”的困扰；老一辈的人说：「生一个孩子掉一颗牙」；妈妈说：「乳牙不重要啦，掉了反正会在长，旧的不去新的不来！」……这些关于牙齿的众多说法，可信度究竟有多高？你知道吗？其实，举凡牙齿的问题，多数都是可以预防的，只要你肯认真做好洁牙工作，牙齿就能健康百分百。

　　怀孕＝掉牙？

　　老一辈的人说：「生一个孩子掉一颗牙。」台北医学大学附设医院行政副院长兼齿颚矫正科主任郑信忠严肃的表示，这个说法是完全没有科学根据的。至于怀孕期间为什麽常会出现牙齿的问题，郑信忠主任进一步表示：「这是由于怀孕期间因为荷尔蒙分泌的变化，刺激牙龈，再加上孕吐呕酸以及饮食习惯的改变，如爱吃酸性、甜性的食物等，造成牙龈产生慢性发炎的现象，同时也容易蛀牙。」据统计40％的孕妇有“妊娠性牙龈炎”的问题，所幸这类问题都会在产后2～3个月消失。

　　准妈妈的牙齿问题

　　1.牙周病

　　怀孕本身并不会导致牙周病的问题，但却会因为荷尔蒙的变化，加重原先已有的牙周问题。你知道吗？医学研究报导指出，罹患牙周病的怀孕妇女，发生早产或产下体重不足婴儿的可能性，是正常妇女的7倍之多。

　　由于牙周病属于慢性疾病，除非急性发炎时所引起的肿痛，或是经由定期检查所检查出来的，一般临床症状并不明显。牙周病的疼痛属于“顿痛”，较不会有尖锐性抽痛的症状。

　　认识牙周病

　　牙周疾病是由牙菌斑裡特定形式的细菌所造成。牙菌斑是牙齿上经常形成的一层具黏性无色的细菌薄膜。这些细菌产生毒素刺激牙龈而导致牙齿附连和牙龈组织的破坏。渐渐地，这些毒素破坏牙龈组织，进而向牙根方向蔓延造成感染，使得支持牙齿的牙周韧带和齿槽骨遭到破坏。?

　　此外，牙齿颈部表面没有被清除，牙菌斑容易和唾液内矿物质或其他物质结合，硬化成粗糙、多孔的沉积物——牙结石（齿垢）。位于牙龈上方牙齿表面的牙结石可能不会造成牙周病，但是位于牙龈底下牙根表面的牙结石则会沉积新的牙菌斑，使得细菌的清除更为困难。

　　牙周病的治疗基本上是在「控制」疾病，恢复健康与功能：治疗的本身并不能使牙齿回复到原有的牙周健康状态，重点是在保持现有的状态，让它不要再恶化下去。

　　牙周病常见的症状

　　1.牙龈很容易流血。

　　2.牙龈红、肿或有触痛感。

　　3.牙龈有被牙齿剥开的现象。

　　4.当牙龈受压时，有脓从牙齿和牙龈之间流出。

　　5.持续性的呼吸臭味或怪的味觉。

　　6.恆牙鬆动或逐渐分离，有缝隙产生。

　　7.当咬合时，你的牙齿有任何密度的改变。

　　8.活动假牙的适合度出现变化。

　　不过，并不是所有的牙周病都有上述的症状，也有些人不会出现任何的不舒服症状。

　　2.龋齿（蛀牙）

　　蛀牙主要是由细菌所引起的，一旦细菌产生的酸停留在牙齿表面的时间愈久，就愈容易形成蛀牙的问题。郑信忠主任进一步强调，要避免蛀牙的最好方法，即是进食后能立即刷牙，去除牙菌斑的附着，方能减少蛀牙的发生率。

　　3.急性牙髓炎

　　急性牙髓炎疼痛的发生原因，主要是由于牙髓腔内的牙髓组织发炎，使得血管扩张牙髓腔内压力升高，当牙髓腔内压力升高到某种程度，便会刺激牙髓腔内的疼痛神经，因而引发自发性的疼痛反应，此时患者通常只能感受到一个区域的疼痛，而无法明确的指出是哪一颗牙齿在痛。

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　　在发炎的初期，髓腔内的压力开始慢慢升高，这个时候将会出现牙齿对「冷、热敏感」的现象，而早期的治疗可以阻断发炎反应的进行，让牙齿得以进行修复工作而恢复健康。

　　但若是仍然加以忽视，当牙齿对热刺激开始产生疼痛反应并且持续一段时间时，牙髓腔的发炎反应已是大江东去，没有复原的机会了，“根管治疗”成了必须的选择。不过此时的疼痛多半只会持续一段时间，因此尚可忍受，或是可以使用止痛药加以控制，但是若是仍然置之不理，那麽急性牙髓炎持续而尖锐的疼痛可真是痛起来要人命！郑信忠主任强调，孕妇得到“急性牙髓炎”的原因，大都是怀孕前牙齿已有蛀牙或怀孕期间次发性蛀牙，蛀到牙髓腔所致。

    4.智齿发炎

　　智齿又称为第三大臼齿，平均在18～20岁左右萌发出来的牙齿。智齿生长在牙弓的最后面，所以用牙刷很难做充分地清理。如果智齿横长，那麽其与前面的牙齿（第二大臼齿）之间隙就容易积滞食物渣，不但是智齿，甚至第二大臼齿的后侧部会有蛀牙的情形产生。

　　正确洁牙．远离牙病

　　关于蛀牙、牙周病、牙髓炎等问题，其实都是可以预防的，只要你能正确且按时地做好洁牙工作。

　　1.贝氏刷牙法

　　刷牙时牙刷刷毛朝牙龈方向，所以刷上排牙齿时，刷毛朝上，刷下排牙齿时，刷毛朝下，并与牙齿纵轴成45度角，每次以2～3颗牙齿为单位，先将刷毛放入牙龈沟内原地旋转，再往上或往下刷牙齿表面。至于「咬合面」则以牙刷前后来回刷即可。郑信忠提醒准妈妈刷牙时，最好有「固定顺序」，以免有遗珠之憾！

　　2.牙线使用更重要

　　牙刷只能清洁牙齿的内外侧及咬合面，至于牙齿与牙齿间的清洁问题，那麽就得交给牙线处理。此外，使用牙线也要有一定的顺序，你可以从上颚一边最后一颗牙齿的最后面，依序往前清洁，至，另一边最后一颗牙齿的最后面，然后换一段新的牙线来清洁下颚的牙缝。

　　如果你觉得牙线很难使用，那麽，也可以利用「牙间刷」等辅助工具，清洁牙齿与牙齿间的口腔问题。

　　3.洁牙次数与时机

　　如果你能在每次进食后刷牙，那麽当然是最好的。如果你觉得因为工作的关係，饭后刷牙这点很难做到，那麽至少每天睡前做一次彻底有效的洁牙工作（包含正确的使用牙线），如此一来，方能有效预防牙齿疾病的问题。

　　准妈妈也能安心看牙

　　准妈妈是否也能安心看牙医？郑信忠主任说：「准妈妈看牙其实也能很放心的，因为牙医会以“保守治疗”为原则，解决“急症”为主，且尽量不影响胎儿及妈妈的健康为前题。」

　　不过，由于怀孕前期是胚胎发育重要阶段，所以这阶段较不适合处理複杂的牙齿问题；而怀孕后期随着肚子越来越大，影响下腔静脉血流的回流，也不适合长时间的仰卧治疗。一般而言，怀孕中期是最适合处理牙齿的问题。

　　许多准妈妈都会担心放射线会影响到胎儿的健康，郑信忠主任表示，截至目前为止，并没有直接的证据证明婴儿畸形与怀孕期间X光照射有直接的关係，若准妈妈还是担心，必要时可以“穿上铅衣”，将胎儿隔绝于放射线之外，如此完美保护，将万无一失。

　　预防胜于治疗

　　怀孕所造成的牙齿问题，99％是可以预防的，郑信忠主任建议妇女在准备怀孕前半年至一年应先做好口腔检查，针对有问题的牙齿治疗好，尔后，每天应做好洁牙的工作，方能减少牙部疾患的发生。

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