儿童铅中毒千万警惕

　　血铅高的儿童发生智力低下的概率是正常儿童的27倍。生活在铅污染环境中的儿童与正常儿童相比，智能发育落后两年，旷课和违纪行为高出两倍，其中，铅中毒孩子在初中、高中期间学习成绩逐步下降，辍学率显著增高。有人研究发现，血铅含量大的儿童与含量小的儿童比较，读小学时辍学的可能性大7．4倍，存在阅读困难的可能性大5．8倍，词汇量较小，其他一些与学习能力密切相关方面有：眼与手协调能力、对刺激的反应速度等也较较差，学习成绩测验得分较低，女性儿童又比男性儿童明显。

　　铅中毒症状：

　　血铅极高时，大于70微克/dl，引起抽搐和昏迷;远期后遗症可致神经系统及认知功能受损。

　　中度血铅中毒，45-69微克/dl，可引起一些非特异症状，如乏力、易激惹、嗜睡、腹部不适、注意力不集中、头痛、震颤、呕吐和体重减轻。该血铅水平还可以影响神经内分泌系统从而影响生长。

　　低水平铅暴露，10-44微克/dl，对儿童发育的影响存在争议。

　　大多数研究显示，儿童血铅水平增高与学龄儿童IQ分数较低，呈中等度的联系。同时有研究显示语言受损及注意缺陷伴多动障碍与儿童早期铅暴露有关。

　　铅来源：

　　目前，铅暴露最大的危险是异食癖或食用一些非食物的东西，尤其是在发育障碍的儿童。尽管室外使用除铅涂料已多年，但许多儿童仍生活在旧式房子里，他们食用涂料和石膏，尤其是那些广泛发育障碍的儿童更易受害。

　　我国在使用无铅汽油后，除非在重工业工厂周围，经空气接触铅的机会已逐渐减少。随着政府有关部门对食品安全的重视，儿童食物中所含的铅必将明显减少。

　　不过须注意，有些在含铅量高的土壤中生长的农作物可能含铅量较高;另外，高脂肪食物会使铅在胃肠道的吸收增加;食物储存在打开的罐头中、酸性食物储存在陶瓷容器中，用被铅污染的水加工食物、中草药或其它传统药物等也都可增加铅的暴露机会。

　　治疗铅中毒，需要在医生详细询问患儿接触铅的病史后给出指导性意见。

　　治疗铅中毒需要进行排铅治疗及脱离高水平铅环境。

　　如果体内高水平铅，产生临床症状，那么需要静脉注射蟄合剂EDTA或二硫基丙醇。它们可与铅结合从而经尿排泄。如果血铅水平在35-45微克/dl且无症状，则提倡用一种口服蟄合剂二硫酸琥珀治疗。

　　当血铅水平低于25mg/dl时只需要离开引起铅中毒的环境。

　　预防方面，饮食中的钙和磷可能通过与铅在小肠结合抑制铅的吸收。建议日常饮食中提供含钙和磷高的食物。牛奶和奶酪可以减少接触铅的儿童吸收铅的危害。铁缺乏可加重铅中毒，因其可在肠道竞争性吸收。因而缺铁使铅吸收增加而引起贫血。因此在用蟄合剂治疗铅中毒时补充铁是十分重要的。 

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