让幼儿远离龋齿家长要时刻留心

图片来源于太平洋亲子网

     小儿容易发生龋齿，特别是乳牙龋齿发病更多。这有两方面的原因。一方面，小儿口腔不洁，婴幼儿不会漱口，不会刷牙，年长儿虽会漱口，会刷牙、但大部分孩子漱口、刷牙不认真，不能坚持早、晚刷牙、进食后漱口，所以在齿缝间和沟裂中存留食物残渣。另外，小儿喜欢吃零食，特别喜欢吃糖，甚至有的孩子嘴里含着糖睡觉。我们知道，口腔里有很多细菌，特别是乳酸杆菌，能使糖和食物残渣发酵，产生大量乳酸，这种酸能破坏牙齿结构，发生龋齿。另一方面，小儿营养状况不好，如小儿患营养不良、佝偻病和各种慢性病，特别是患维生素D缺乏性佝偻病的小儿，由于牙齿缺乏钙质，牙齿结构疏松，更容易被乳酸侵蚀形成龋齿。

　　龋齿有哪些表现：

　　龋齿初期，患儿没有什幺感觉，也不会引起家长注意，仅在牙面沟窝或齿缝间有褐色、黑色斑或小窝。当龋蚀进一步发展，侵蚀了牙本质，患儿吃进冷、热、酸、甜食物就会感到疼痛。由于乳牙髓腔较大，牙外层的硬组织(包括牙釉质和牙本质)较薄，龋蚀容易穿通髓腔，发生牙髓炎，进一步还可发生颌骨骨髓炎。龋齿如成为慢性病灶，可以诱发许多疾病，所以家长一旦发现孩子有了龋齿，应及早到医院治疗。

　　儿童龋齿的预防：

　　龋病完全是后天因素造成的，也就是说是可以预防的。预防龋病要从婴幼儿时期做起，从小养成良好的口腔卫生习惯。

　　1、保持口腔清洁：养成良好的刷牙习惯。小孩在没有长乳牙之前，家长就要每天用柔软的干净纸巾给孩子清洁口腔，晚上不要让孩子含奶瓶睡觉。从3岁开始教孩子正确的刷牙方法，早、晚各一次，饭后、吃零食后漱口，及时清除黏附在牙表面的残留食物、细菌及牙菌斑。如果能从儿童开始坚持正确有效的刷牙习惯，保持良好的口腔卫生，就可以拥有一副健康的牙齿。

　　2、氟化物：氟可以增强牙齿和骨骼的结构，还具有抑制细菌的作用，因此可以起到防龋的作用。最常用的是含氟牙膏，使口腔内保持在一个比较高的氟化水平，有利于抑制牙齿脱矿或使早期脱矿的牙齿组织再矿化。由于过量的氟元素摄入可以引起不同程度的氟中毒，因此，儿童选用含氟牙膏时应谨慎。

　　3、窝沟封闭：双尖牙和磨牙的咬合面有许多细窄的窝沟，窝沟内有食物残渣和牙菌斑，有利于细菌的繁殖。由于窝沟太窄、牙刷毛不能进入窝沟内彻底清除牙菌斑，因此，磨牙和双尖牙的咬合面容易发生窝沟龋。窝沟封闭剂是一种高分子材料，使用这种材料封闭双尖牙和磨牙咬合面的窝沟，可以防止微生物和食物残渣进入窝沟内，从而预防窝沟龋的发生。6-13岁的儿童做窝沟封闭效果最好。

　　4、养成良好的饮食习惯：有益于牙齿的饮食基本可分为四大类：(1)五谷杂粮和豆类(2)奶及奶制品(3)鱼、肉、蛋(4)蔬菜、瓜果。这些食物除了含有大量的天然营养成分外，像粗粮、蔬菜、瓜果等粗糙的食物还有助于发挥咀嚼功能、促进唾液的分泌、有利于儿童颌面部的正常发育、对牙周组织的健康和牙面的清洁作用是有益的。特别是在幼儿的乳牙刚萌出时，尽量少吃糖和甜食，尤其不要晚上睡觉前吃甜食。

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　　儿童龋齿不适宜吃的食物：

　　1、酸性食品：因酸性食物在口腔乳酸杆菌的作用下能产生更多的乳酸，而乳酸在已受到破坏的牙龋洞里进一步脱钙，使龋齿面积增大，病情进一步加重。所以应少食酸性食物黑色素瘤中药 ，且食后应刷牙清除齿缝龋洞内的食物残渣。这类食物有石榴、杨梅、酸枣、醋等。

　　2、坚硬粗糙食物：坚硬、粗糙的食物，如炒花生、炒蚕豆、炒黄豆、炒腰果、炒榧子和粗纤维蔬菜如芹菜、竹笋、毛笋、韭菜、蕹菜、生胡萝卜等以及经过油炸的食物如炸猪排、烤羊肉、油炸蚕豆等，这些食物需用力咀嚼，有时还会填嵌龋洞，加深龋洞，故应忌之。

　　3、过冷过热食物：龋齿患者的牙齿完整性多受到损坏，病牙较深的龋远程转移洞可与牙髓相通，牙髓的神经末梢显露出来，使它对凉热刺激的敏感明显增加，食用过冷过热的食物时，因刺激暴露的神经末梢，便会产生剧烈的疼痛。酒及兴奋饮料

　　4、酒：含有酒精，能刺激神经系统，尤其是高浓度的烈性酒，对肝、胃肠道等消化系统均有害无益;兴奋性饮料如咖啡、可可等也有类同作用，而龋齿患者，尤其需要安静，故不能食用，发热、头痛患者尤不适宜。

　　5、低氟饮食：氟是正常机体不可缺少的一种元素。饮水中有一定古量的氟，有利于牙齿组织钙化和代谢，增强牙齿的抗酸性能和抗龋能力，可有效地防止龋病的发生或使龋病趋愈。反急性粒性白血病之，若进食含氟的饮食较少，或居住在饮水和食物中含氟量较低的地区，龋齿的发病率和病情的严重程度将会大大增加。

　　6、甜腻之品：尤其是蔗糖，它的致龋作用最显著，使局部的硬组织发生坏死、脱矿，透明度改变，牙釉质变色，局部软化、疏松，形成龋洞。日久牙齿动摇，故忌食。甜腻食物亦有以上类同作用，对龋洞是一个直接刺激，又妨碍胃肠消化吸收，影响龋齿患者健康.故也忌食。

　　7、燥热药物：本病多由风热、胃火或虚火所致，故临床用药当忌用苍术、厚朴、附子、干姜、肉桂等燥热之品，以免伤阴助火，加重病情。流行性愿冒

　　龋齿的人应该在饮食中要多吃富含维生素D、钙、维生素A的食物，如乳、肝、蛋、肉、鱼、豆腐、虾皮、菠萝、胡萝卜、红薯、青椒、山楂、橄榄、柿子、沙果等。含氟较多的食物有鱼、虾、海带、海蜇等。

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　　儿童龋齿食疗外用便方：

　　1、灰涤龋(《本草拾遗》)

　　灰涤菜(又名灰，金锁夭)茎叶烧灰，水泛为丸，清毒裹，填塞入龋齿孔洞中。功效填龋孔止痛。适用于龋齿疼痛。

　　2、韭茶根泥(《千金方》)

　　用韭菜根10个，川椒20粒，香油少许，其捣如泥，敷病牙侧面颊上。据称“数次即可愈也”。适用于龋齿疼痛。

　　3、茄类方(《海上名方》)

　　秋茄花，干品烧灰，涂痛处;或用茄根捣汁，频涂之：或用茄蒂烧灰掺之，或茄蒂灰加细辛等份，掺加龋齿上。以上均用黄茄(皮色黄者)。据称有“立效”。功效止龋齿疼痛。适用龋齿痛。

　　4、薏仁桔梗粉(《永类方》)

　　用薏苡仁，桔梗生研末，点龋齿洞，并可服食。治龋齿痛。