慎！滥用抗生素 宝宝受害最重

图片来源于太平洋亲子网star齐的小家相册

　　不明原因滥用抗生素

　　“呼吸道感染占儿科疾病发病率的首位。在呼吸道疾病好发季节，因呼吸道感染就诊的患儿常常占儿科门诊总数的90%。这些患儿大多数都有发烧的表现，此时无论患儿是否有细菌感染指征即血常规白细胞增高，很多医生、家长甚至不给患儿查血常规就用上了抗生素，而且是广谱、较大剂量的抗生素。这就是目前儿科滥用抗生素最常见的现象。”专家说。

　　专家还说：无论成人还是儿童，呼吸道感染的发病原因有病毒感染，也有细菌感染。前者不适合用抗生素，后者才有用抗生素的指征。但即使是有用抗生素的指征，也要注意很多问题，否则也会成为滥用。

　　“顶级”未必最好

　　据专家介绍，目前包括儿童用药在内的滥用抗生素问题存在以下几点原因：

　　一是把抗生素当成“万能药”、“保险药”。有一些家长把抗生素当成“万能药”，对医生说：“孩子体质差，经常发烧、咳嗽。您给开点消炎药，孩子有小病就在家吃药，不到医院来了。”还有一些人把抗生素当成“保险药”，即便患者的病情没有用抗生素指征，也用上抗生素。其实，90%以上的呼吸道感染是由病毒引起，用抗生素无效。

　　二是认为“顶级”抗生素最能“杀”细菌。一些人认为，当前价格最贵的抗生素就是“顶级”，杀菌作用最强、疗效最好。其实，抗生素的价格与临床疗效没有必然联系。例如，窄谱抗生素红霉素，价格很便宜，对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效。而价格非常昂贵的广谱抗生素碳青霉烯类和三代头孢菌素“对付”这些病原体就不如红霉素。而且，有些价格便宜的老药药效比较稳定，再加上人们不经常使用，疗效可能更好。一些价格较贵的广谱抗生素虽然则对各种类型的细菌都有效，但对其耐药的细菌也多，且不良药物反应也较多。所以选用抗生素是因病而宜，并非越贵就越好。

　　三是认为多用几种抗生素能更有效地控制感染。事实上，不合理的联合应用抗生素反而会降低疗效，且增加不良反应、造成产生耐药性机会。因此，临床没有明确指征不宜联合应用抗生素。

　　儿童受害最严重

　　为什么儿童是滥用抗生素的最大受害者？

　　首先，最直接的影响就是导致儿童体内细菌耐药率增高。

　　其次，由于儿童的各种器官发育不成熟，而抗生素有毒副作用和有杀灭人体正常菌群的危害性，所以很容易损害或者潜在地损害儿童的身体器官。例如，许多抗生素都是通过肝脏代谢的，其滥用就容易造成肝脏功能损害。又如，氨基糖苷类抗生素容易造成儿童耳聋、肾损害，喹诺酮类药物如环丙沙星等对儿童软骨有潜在损害，氯霉素则可导致骨髓抑制引起再生障碍性贫血等。

　　第三，最恶劣的影响是造成儿童体内正常菌群的破坏，降低儿童机体抵抗力，进而引起二重感染。这种二重感染，就是患者先发生细菌感染，在大量使用抗生素后，又发生真菌感染如鹅口疮、念珠菌肠炎、全身性念珠菌感染等，患者往往病情危重，治疗又很棘手。

　　第四，如果给婴幼儿滥用抗生素，会增加孩子患哮喘病的机会。这是因为胃肠道的正常菌群能维持肠黏膜的完整性，从而减少了肠黏膜将食物中的抗原物质吸收入血。而滥用抗生素，抑制了正常菌群生长，使大量抗原物质被人体吸收，从而引起哮喘。

　　中医药治疗效果好

　　专家向大家建议说：“由于大多数儿童的呼吸道感染是病毒感染，因此对他们的发烧、咳嗽应用抗生素无效。而且我们看到对这些儿童应用抗生素，即便是不超剂量、时间也会有两个最直接的损害。一是患病中的儿童原本就脾胃虚弱，口服抗生素会加重其脾胃虚弱，导致身体抵力进一步下降，或是病患缠绵不愈，或是‘隔三差五’生病；二是很多儿童病愈后持续有低烧，中医认为这是阴虚的表现，并不是细菌感染引起，如果应用抗生素治疗既无效又会引起很多滥用抗生素的问题。那么，儿童发生了这两种情况怎么办？我们建议，到正规中医院，请中医大夫应用中药治疗，会取得很好的治疗效果，还不会出现滥用抗生素引起的问题。”

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