如何从容地应对发热宝宝

　　发热，是人体对疾病的一种防御反应。小儿发热，是儿科许多疾病的一个共同症状。低度发热，体温介于37～38.5℃之间，对身体危害不大，对某些疾病，还有助于病体康复，故不必采取特别的降温退热措施。但中度发热(体温38.5～39℃)及高度发热(体温超过39℃)若持续时间过长，则可引起机体的损害，尤其是对中枢神经系统有不利的影响，故须采取措施，及早治疗，细心护理。

　　何为正常体温?

　　正常人体口腔温度为36.3℃～37.2℃，但一天当中体温不是恒定不变的。一般来说下午体温比上午高，而到晚上8点以后体温逐渐下降，到0～4点达到最低。

　　体温根据检测部位的不同，可分为口温、肛温和腋下温度。肛温比口温高0.3℃，腋下温度比口温低0.4℃。

　　而在不同的季节体温也有不同。如小儿的平均腋下温度随季节的不同而有所变化，春、秋、冬季上午是36.6℃，下午为36.9℃。夏季上午为36.9℃，下午为37℃。

　　婴幼儿为什么易发生低热

　　1、婴幼儿的神经系统发育不完备，体温调节功能不健全，环境温度较大的改变或其他一些因素的影响都会使机体的产热和散热过程受到破坏，引起发热。

　　2、一部分孩子在接种过疫苗后一段时间会发生低热现象。

　　3、婴幼儿抵抗力弱，难以抵挡细菌和病菌的入侵，常会因感染而引起发热。

　　4、细菌性肺炎也可表现为低热，但是大部分孩子伴随有气促、紫绀、嗜睡、胃口差等症状。

　　5、长期的低热也可能是由 肺结核或慢性淋巴细胞 白血病引起的。需要去医院化验检查才能确诊。

　　对妈妈的挑战——测体温

　　最合适的测温时间

　　觉察到孩子发热时，可以每4小时测一次体温，这样一天测量6次，可以细致、准确地掌握病情。

　　测量体温的方法

　　这里我们先介绍一下传统的水银体温计的测温方法。我们平时最熟悉的就是口腔测试体温，但是太小的孩子含不住体温表，太大的孩子有可能会咬碎口表，吞下水银，因此对婴幼儿来说，口腔测温并不适合。对于3岁以下的宝宝，可以测腋下温度，也可以经皮测温，但是最准确地判断孩子低烧的办法还是测量直肠温度。

　　肛门测温法：肛门测温要使用肛表。先将汞柱甩到35℃以下，在肛表头上抹一点石蜡油或食用油，让孩子侧躺在你的膝上，将表从肛门轻轻插入2～2.5cm。妈妈用手扶住，边和宝宝说说话，不要让他感到紧张，3分钟后拿出，用纸巾擦干净，看体温。

　　腋下测温法：可用口表。先将汞柱甩到35℃以下，将水银头放在腋窝中间，用手臂把温度计夹住。如腋下有汗要擦干。5分钟后取出体温表查看。

　　皮肤测温法：经皮测温一般选择颈部皮肤，在孩子熟睡时将口表发在脖子下面，紧贴皮肤，轻轻夹住，如有汗液要擦干，过5分钟检视体温。这种方法虽然简便易用，但是准确度不高。

　　当然，要给一个倔强的宝宝测量体温也不是一件容易事。目前，为了解决孩子测温这个大难题，很多商家开发出了很多贴近宝宝，解决妈妈实际困难的体温计。有红外线耳温计，笔式体温计，奶嘴体温计，头部温度贴等。下面介绍常用的几种，与各位妈妈分享。

　　红外线耳温计：其好处是快捷、精确、安全和携带方便。耳鼓与脑部的体温控制中心下丘脑具有同一血液供应来源，因此鼓膜可清晰、准确地反映体温的变化，但这种测温方式对耳道有一些要求，必须耳内无阻塞物或过多耳垢堆积才能测得准确温度。

　　笔式体温计：探头柔软，可以弯曲，不会因为宝宝的不合作而测温失败，也不会被打破，奶嘴体温计：外形与安抚奶嘴相似，易于为1周岁以下的宝宝接受。

　　头部温度贴：使用起来简单、方便，但有些宝宝并不喜欢你用手按住他的额头，碰上这样的宝宝，就很难测到体温。

　　迷你体温计：现在婴之侣推出了一种婴幼儿专用的迷你体温计，它用安全、无毒的液晶元件制成，以变色光点显示体温变化，与传统体温计相比，具有无水银，不破碎，可弯曲，携带方便等诸多优点成为安全。而且它勿需甩动，自动复原，对同一个人可反复使用。

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　　发烧处理原则的“三宜”与“三忌”

　　对发热的患儿，家长应如何护理，注意些什么呢?简而言之，就是要了解发热患儿的三宜与三忌，细心观察，认真护理。

　　·宜保持家居空气流通。众所周知，散热，主要是通过对流、传导和蒸发三种机制，故空气的流通，有利于散热降温。

　　·宜多饮水，饮水可补充因发热而蒸发的水分。饮水后出汗，水分的蒸发，可帮助退热。此外，排尿增多也可使部分热量由尿液带出，加速退热。若出汗较多，应及时擦干，以防 感冒。

　　·宜选用适当的退热措施。物理降温为首选。物理降温，是利用物理学散热的对流、传导、蒸发等原理的退热方法，安全、简便而可靠，是首选的退热措施。譬如打开门窗，或利用风扇加速空气流通，是利用对流原理的一种方法，所有家庭都可采用。那种发热时不能开窗，不能吹风扇的看法是错误的。当然，不能对着病孩吹风扇。根据热传导的原理，也可采用冰或冷水敷头颈、腋下及双侧腹股沟的退热方法。冰敷时，冰袋外需裹一层布，以防局部皮肤冻伤。用35～40%的酒精或30℃左右的温水拭浴，可可使皮肤毛细血管扩张，加速水分的蒸发，也是一种相当简便的退热方法。酒精拭浴时，要注意不要拭浴头面及胸前。当物理降温方法的疗效不佳时，可在医生的指导下，选用适当的退热药。

　　对发热患儿，还必须注意以下三忌：

　　·忌门窗紧闭，衣着过多。门窗紧闭，不利空气流通，衣着过多，有碍热的散发与蒸发，均对退热无益。

　　·忌滥用退热药。退热药多有副作用，有的甚至可引起白细胞减低、出血、溶血等严重反应，多用无益。

　　·忌退热过快。退热过快、过猛，可致小儿体液大量丢失，引起血压下降，甚至 休克，所以退热应温和，不宜操之过急。

　　小儿发热，只是各种各样疾病的一个表现。无热，不一定无病，热退也不等于疾病已经痊愈。所以，关键还是在于对原发病的治疗。

　　特别提醒：低烧的处理原则

　　·注意室温是否过高。在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。一般情况下，这种发热的时间不会太久，把孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，再给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗一个温水澡，几小时后体温就会降到正常。

　　·注意是否有感冒的情况存在。由于感染引起的发烧是孩子经常出现的情况，这里给你简单介绍一下识别和处理的方法：婴儿出现发热，同时有鼻塞、轻微咳嗽、不爱吃奶等症状，说明婴儿患有感冒。此时要注意多给孩子喝水。食欲差、吃得少没关系，待感冒好了，食欲自然也就好了。另外可给孩子口服适当的小儿感冒冲剂。如果1—2天未好转，要及时去医院就诊。

　　·如果孩子发热不退，咳嗽渐加重，就要想到孩子是否患了 气管炎、肺炎。此时，孩子嗓子呼噜，喘气较粗，烦躁不安，爱哭闹，遇到这种情况应立即带孩子去医院。

　　·如果孩子长期有低热现象，最好把体温记录下来，抱孩子去医院作一下检查，以便确诊。

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