如果您发现孩子最近脸色看起来苍白,总是感觉很疲惫,做事情开始没有了动力,体重也开始明显下降。同时,您发现孩子一直感到口渴,然后不断的喝水,不停的往厕所跑去小便,甚至晚上还有可能尿床。这时,请您当心,您的孩子有可能患上了糖尿病!在第四军医大学西京医院内分泌科,也出现了2岁9个月大的糖尿病患者。
幅度上升令人忧
很多人的印象中都会觉得糖尿病是中老年病,压根不会想到青少年儿童也会患上此类疾病,甚至根本连儿童糖尿病听都没听过。然而事实却是,儿童糖尿病的发病人数已经占到了全部糖尿病人数的5%,且每年都在令人担忧的不断增加。“在西安本地,也出现了2岁9个月大的糖尿病患者,正在我们医院进行治疗。”第四军医大学西京医院内分泌科姬秋和教授介绍说。“通常儿童和青少年糖尿病以I型糖尿病为主,然而,近年来Ⅱ型糖尿病在儿童和青少年中的发病率比例也越来越大,这是糖尿病蔓延的迹象。”
多出现在15岁以下
“儿童糖尿病多为I型糖尿病,与自身免疫力有很大关系,大多出现在15岁以下,发病时胰岛β细胞损伤严重,因此,确诊以后必须马上开始胰岛素治疗以维持生命。”西安交大附属第二医院内分泌科谢璇教授接受采访时说。“一般它起病比较快,症状也非常明显,几乎所有的病例都会出现多饮多尿,也有儿童会消瘦和浑身乏力。”
唐都医院内分泌科侯军峰博士告诉记者,8%的糖尿病患者有I型糖尿病,最常发生在儿童和青少年患者身上。但是现在Ⅱ型糖尿病的儿童也越来越多。 “肥胖是儿童Ⅱ型糖尿病的重要致病因素,通常也有遗传倾向。但是大多数是因为缺乏运动和饮食习惯不好而导致发病。比如喜欢吃洋快餐,喝碳酸饮料等高热量、高脂肪的食物。”和I型糖尿病不同的是,“Ⅱ型糖尿病胰腺可以继续分泌胰岛素,只是身体不能适当地利用它。可以通过饮食和运动来控制。”
儿童糖尿病得病原因
郑州市儿童医院内分泌科主任、主任医师卫海燕说,随着人们生活水平的提高,肥胖儿童越来越多地进入了我们的视线,由肥胖所带来的问题也受到人们的日益关注,儿童糖尿病已经成为一个不能不说的重要话题。儿童和青少年糖尿病多为Ⅰ型糖尿病,但近年来人们发现Ⅱ型糖尿病在儿童及青少年中发病越来越高,可见Ⅱ型糖尿病也并非老年人的专利。
导致儿童和青少年患糖尿病的主要原因有三个方面:一是病毒感染。很多Ⅰ型糖尿病患者在发病前一两个月,都曾有呼吸道或肠胃感染,不能正常分泌甚至停止分泌胰岛素。二是与基因有关,也就是遗传因素。有些婴儿一出生就发现患有糖尿病,可能父母有遗传基因,在自己身上并没有体现出来,却在孩子身上发病。三是饮食因素。不合理的膳食结构和日益减少的体力活动,是现代人肥胖的重要因素。
当心儿童过于肥胖
卫海燕认为,Ⅱ型糖尿病的主要诱因之一是肥胖,在有遗传倾向的肥胖儿童中,Ⅱ型糖尿病正在增加。饮食结构不合理是主要祸端。
由于孩子大多喜欢喝甜饮料吃油炸的食品,喜欢吃的暴吃,不喜欢的不吃,这恰好是诱发糖尿病的不良生活方式中最突出的一点。加之现代社会私家车的增多,孩子上学专车接送,星期日已经常规性地被补课占据,沉迷于网吧游戏机中的孩子长时间不活动等,这些因素均导致了肥胖儿童普遍增多。
特别是肥胖会导致体内的血糖浓度增高,脂肪代谢加强,身体需要消耗更多的胰岛素,久而久之胰岛细胞功能发生紊乱,诱发糖尿病。
儿童发生肥胖的年龄越小,越容易增加糖尿病发生的危险性。而空气污染、噪音、社会竞争等精神紧张、情绪激动以及各种应激状态,也会诱发基因突变,这也是引发糖尿病的一大因素。
此外,出生后3个月内出现糖尿病的新生儿目前也在增多,主要症状为消瘦、食欲减退、体重增加缓慢等,如果新生儿出现了此种情况,家长应该高度关注。卫海燕特别强调,从众多临床实际病例上看,新生儿糖尿病的治疗和把控并不是很困难,希望家长轻易不要放弃。
运动、控制饮食是关键
武警河南总队医院内分泌科糖尿病多学科诊疗中心健康教育主任李莉介绍说,糖尿病特别是Ⅱ型糖尿病是可以预防的。
儿童及青少年糖尿病的预防从母亲怀孕就开始了。因此,孕妇从孕期到产期都应加强遗传筛查,妊娠期合理摄入营养,尤应避免大量吃水果,避免生出肥胖儿或者低体重儿。
肥胖是导致Ⅱ型糖尿病的主要诱因之一,因此,家长们一定改变以往认为婴儿胖就是健康的看法,尽量不要太早过多地给婴儿喂食奶粉。
孩子出生后坚持母乳喂养,并合理添加辅食,少食高热量食物,应选择适量蛋白、高纤维素(蔬菜)的食品,合理摄取新鲜蔬菜、水果、瘦肉、脂类、鱼类、杂粮,同时纠正孩子的不良饮食习惯,如避免经常过量进食,不要经常吃油炸食品、奶油、高糖食品及饮料等。
从小注意培养孩子的运动习惯,以消耗掉多余的热量,父母一定要多督促多鼓励,以调动孩子的运动兴趣。
经常带孩子运动,如游泳、跑步、踢球、爬山、跳舞等,根据孩子的年龄及体力选择运动。提倡少乘一层电梯,少坐一站公交,少用私家车接送。
特别要注意的是,孩子们的模仿力极强,而作为家长,其自身行为方式的示范作用,对儿童和青少年有着深远的影响。
运动、营养、防胖减重、健康教育、监测血糖是防治糖尿病很重要的几个环节。
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