小儿也会得泌尿系感染！

小儿也会得泌尿系感染！

很多家长有一种误解，认为泌尿系感染这个病只有成人才会患病，所以当小儿出现发热时，往往不会考虑到这种疾病，有时甚至因此贻误了治疗时机。其实，泌尿系感染不仅可以发生在儿童身上，而且是儿科比较常见的疾病之一。只是小儿泌尿系感染往往因感染部位及年龄不同而表现出不同的症状及体征，临床不可忽视。

发热是泌尿系感染十分常见的一个症状，尤其是新生儿及小婴儿罹患本病时，往往表现为发热明显，而其他局部症状不明显，所以临床若有小儿不明原因的发热，应及早做尿常规、尿培养等检查，以除外本病。

小儿发热要注意

因为泌尿系感染主要是由细菌感染所引发，故临床若想控制发热，首先应尽早、正确的选用抗生素。药物的选择原则应从感染部位、尿培养结果、药物敏感试验结果、药物对肾脏毒性的大小等几方面考虑。儿科临床常用药有呋喃坦啶、磺胺类药、氨苄青霉素、先锋霉素，较大儿童亦可选用氟哌酸等。一般情况下，经及时抗炎治疗，发热会随其他症状好转而缓解。若身热较高，则可对症选用药物降温，或用物理方法降温。

此外，还应加强护理，嘱患儿多饮水，以促进排尿，减少细菌在尿路的停留时间。注意保持尿道口局部清洁。急性期还应嘱咐患儿注意休息，避免劳累。得当的护理均有利于体温的下降及病情的好转。

那么怎样判断发热是否是由泌尿系感染引起的呢？

下面就向大家做个介绍。

泌尿系感染

正如前面已经提到的，泌尿系感染发生在新生儿期及婴儿期时，常以发热为主要症状，可伴见尿频、尿布疹、排尿时哭闹等症，新生儿尚可见黄疸，若本病发生在儿童期，上尿路感染时，表现为发热、寒战，可伴见腰痛等；下尿路感染则可能发热不明显，而表现为明显的尿频、尿急、尿痛。
虽说小儿不明原因的发热当警惕此病，但亦不能贸然下结论，本病的诊断尚需依靠尿常规检查及中段尿培养检查。通常尿沉渣白细胞＞10个/高倍视野，中段尿培养细菌数＞10.5/mL即可确诊。

总之，临床上若小儿出现发热，且无明显呼吸道、消化道感染症状时，当留意其有无泌尿系症状，同时应及时检查尿常规，以及早确定诊断。

另外，本病在新生儿期男孩发病率高于女孩，1岁后则女孩发病率远大于男孩，所以对女孩不明原因的发热尤其应细心检查，以便及时做出正确诊断。

本病治疗过程中还应注意一个十分重要的问题，就是在发热已经得到控制的情况下，不能随意中断药物治疗，必须用足疗程，以防止本病反复再发。通常疗程在7～14天。

中医怎样治疗小儿泌尿系感染发热？

祖国医学将泌尿系感染归属于“淋证”范畴。认为本病的发生主要是由于感受湿热之邪，邪蕴下焦，膀胱气化失常所致。急性期多见实热证，慢性期则常见正虚邪恋之证。其发热有膀胱湿热、肝胆湿热、阴虚火旺之别，临证应仔细分辨。

中医治疗

一般泌尿系感染急性期发热属膀胱湿热及肝胆湿热者居多。若发热属膀胱湿热，通常可见发热恶寒，多伴见小便频、急、痛，尿下淋沥混浊等。此时治疗可选用八正散加减。若发热属肝胆湿热，通常可见寒热往来，并伴见口苦胁痛，呕恶不食等症，此时治疗可予龙胆泻肝汤化裁。若本病反复发作，则临床常可见低热反复，头晕乏力、腰酸腿软，尿频急涩痛等症，此属肾阴不足，虚火湿热，胶结下焦所致。治当滋养肾阴，常用知柏地黄丸加减。

由此可知，虽然小儿泌尿感染常见发热一症，但临证之时有诸种分类，辨证治疗各有特点，不能一概而论。

总之，小儿泌尿系感染引起的发热，若经及时、合理的用药，大多能治愈。少数反复发作，间断身热者，应注意是否为耐药菌株感染病例，临床可采用中西医联合治疗或中西医交替用药的方法，以减少细菌耐药性，提高治疗效果。