抚触或按摩源于英语Touch。这是一个古老的话题,可以说自从有了人类就有了按摩。其实,在自然分娩的过程中,胎儿都接受了母亲产道收缩所带来的这一特殊之按摩。当婴儿出生后,他们会感到原先所熟悉的那个温暖而有限的空间突然消失,而来到了一个十分陌生的环境。这时如果能给予婴儿按摩,那就会使婴儿感受到无比的圭福和安全。
专家解释新生儿抚触
抚融方法
1 抚触对象
无合并症的早产儿、正常新生儿或疾病婴儿。
2 新生儿抚触疗法的要求
环境要求 室温宜在22~24℃,湿度宜在55%~60%。冬天需有暖气或加电暖器。
新生儿准备 抚触前对新生儿的准备十分重要。充分地准备可以使婴儿舒适、愉快。一般应选择新生儿较安静的时机,喂奶前后60min左右。
对操作者的要求 操作人员应保持心情舒畅,充满爱意。用安慰性语言和亲切的目光与新生儿进行交谈,使新生儿始终处于安静、愉快的状态。
对新生儿父母的要求 对其父母进行培训,传授新生儿抚触知识,教会操作方法,告知新生儿抚触的好处,并在产妇出院后进行随访。
辅助要求 可放一些柔和的轻音乐。
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3 方法
(1)国外通用法(current overseas touch,COT)即全身按摩方法。(2)国内改良简易方法:(moolfied domestic simpouch,MDST)即对婴儿头部、腰部、手腕与踝足部进行按摩。(3)国内改良简易加经络按摩(MDST plns alus acupoingt with collaferal massofes,MDSTAC)方法:(2)加上中医经络中牌经与肾经的按摩。以国外通用法效果最明显。
4 抚触的技巧
奥克特提倡的按摩技术如下:她按轻重将按摩分为按摩与抚触。按摩是能够推动皮下肌肉的活动;抚触是对皮肤表面非常轻柔的接触。刚开始按摩,手触婴儿不能用力过重,需轻轻地抚摸,通过观察婴儿的反应和表情来确定其可承受的程度。较小的部位用指尖,较大的部位用手掌或掌心甚至整个手掌,应均匀进行。基本程序为:从头到脚,先腹部后背部,按摩和抚摸交替进行,以抚摸结束,每次约20min。按摩时可用水呈无刺激性的植物油润滑皮肤。开始几次按摩选择在婴儿轻松愉快、不饥饿时进行,使按摩与轻松愉快的感觉联系在一起。
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抚触的注意事项
注意保暖。取俯卧位时,注意头偏向一侧,防止造成新生儿呼吸困难。操作者动作轻柔,手不离新生儿,要观察新生儿的反应,出现哭闹、肌张力提高。肤色发生变化应暂停。每天坚持做到有规律,每日2~3次,每次20min。时间选择在新生儿吃奶前30~60min,吃奶后90min。
抚触的益处
1 抚触可促进婴儿生长发育
1987年Vmas,Cmotyg证实,抚触后胃肠蠕动增强,胃泌素、胰岛素释放增强,致使食欲增强。这是由于轻轻的按摩可促进迷走神经的活性,使胃泌素、胰岛素释放增强,从而促进糖原、脂肪、蛋白质的合成。抚触可以降低新生儿血糖,增加新生儿食量,促进对食物的消化吸收,加快新生儿体格发育[5]。另外,背部抚触因接近中医捏脊疗法,有利于新生儿消化、减少哭啼[6]。抚触可促进婴儿的抬头、爬行等运动,促进大脑的脑平衡及眼肌等部位的发育,对预防感觉综合失调症也起着不可缺少的作用。特别是爬行极其重要,因为它是刺激大小脑配合,平衡半规管和眼肌等部感觉作用。
俯卧位抚触,有益于安抚新生儿,有利于肠道内气体排泄,有利于体位引流,利于肺部发育,锻炼颈部及背部肌肉,使其抬头、转头,利于肠道分泌物的排出[6]。总之,抚触可以使婴儿增进食物的消化与吸收,体重增加较多,有利于婴儿发育。
2 抚触可增强新生儿的免疫功能
抚触可以加强免疫力和应激力,减少哭闹,改善睡眠,调节良好的睡眠、觉醒节律。国外研究表明,温和的抚触对婴儿血氧饱和度、心律没有不良作用,对婴儿的睡眠疼痛有抚慰作用。另外,温柔的抚触可以减少新生儿同步睡眠的间隔,而同步睡眠期间,脑组织内蛋白质合成率最高,抚触可以明显增加婴儿的免疫功能。我国传统医学认为,按摩人体可调动和增强体内抗病能力。
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3 抚触可促进婴儿神经发育
新生儿在出生时,具有视听觉功能,其中视觉是最原始的感觉器官,皮肤又是表面最大的体表触觉器官,为中枢的外感受器,其可将感觉、刺激传入神经中枢系统,又是大脑皮层对这些进行分析、判断,而作出相应反应。
婴儿在常规的生活环境中,大脑的各部分则一般速度发育,外界刺激频繁,脑细胞发育速度加快。但如果未受到刺激就要终止。因此,婴儿时期抚触可刺激大脑中枢系统的发育。有些研究显示,通过一段时间的抚触,抚触组的婴儿几乎在Braze ltom评估的每一方面,如精神发育指数和运动发展指数,都比对照组表现更好,体重明显增加。国外研究报告这种中枢神经行为发育促进延续效应,为出生后6个月。
4 抚触可减轻新生儿皮肤饥饿,增进母子感情
触觉是原始的感觉功能,皮肤是体表最大的感觉器官。特别是婴儿期,由于生命最初阶段的胎儿生活在温暖的羊水中,时时受到羊水的抚触,分娩过程中受到产道的抚触,出生后失去这种特定的环境,使婴儿感到不适应,他们渴望身心的抚触和抚触的继续。抚触可以减少婴儿的皮肤饥饿,接受抚触的婴儿安静,哭闹减少、易入睡。研究者发现,新生儿对母亲进行按摩的依从性接近100%。另外,采用俯卧位抚触时,新生儿腰部及四肢紧贴在床上,如同在温暖的母亲的怀抱里,新生儿有安全感,很安静舒适,增进母子感情。
5 抚触有利于促进新生儿的语言和认知能力
抚触到婴儿的哪个部位,就说出婴儿哪个部位的名称,有利于促进婴儿语言和认识能力的发展。一边抚触一边和婴儿说话,进行语言交谈,母子对视,更加增进母子感情的交流。
抚触不仅使新生儿生长发育加快,更重要的是新生儿肌肤饥饿感得到满足。心理上的安慰,神经系统的发育以及免疫功能增加,为美好的人生创造了坚定的第一步,也让母亲得到了无限的宽慰。让更多的母亲参加新生儿抚触,使更多的孩子受益。
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