新生儿皮肤温度维持在36~37℃时耗氧量最低,又能保证正常代谢。刚出生的新生儿尤其是早产儿、体温调节功能差,体温调节中枢发育未成熟,当环境温度改变程度超越机体调节能力时,则会造成新生儿发热,或体温过低。所以,妈妈们要问了,新生儿体温高怎么办?
小宝宝刚从温暖的母体出来,其体温要比一般人,甚至比自己的母亲略高,大约为37.5℃-38 ℃ ,但是很快就有一过性的体温下降,达35℃。此后4-8小时又逐步恢复到36℃左右。
新生儿刚一出生,自己的体温调节中枢就开始独立工作了,当遇到寒冷刺激时,皮肤血管收缩,皮肤散热减少,另一方面体内的一种特殊的棕色脂肪分解产热增加。如果环境炎热,气温增高时,皮肤血管扩张,出汗以致散热增加。
能维持正常深部体温而产热最低的环境温度称中性温度,中性温度对裸体的成人来说是26℃-31℃,新生儿稍高为32℃-34℃,低出生体重儿更高一些,因此了解正常新生儿体温调节的过程,有利于观察小儿体温的变化,有利于新生儿的护理。
新生儿发热指体温在37.4℃以上者。其原因可能由于环境温度过高,如睡热炕,使用热水袋温度过高,或暖箱温度过高,也可由于母亲乳汁不足,喂养过晚,天气炎热或喂养不当引起呕吐等出现一过性新生儿脱水热。更多的原因是新生儿感染,如产前感染、羊膜早破、不洁的阴道检查等,此多于产后1~2天即出现发热。产后感染多发生在生后一周左右,常见肺炎,败血症、脐炎、脓疱疹或脓肿。严重感染,体温反而不升。
新生儿出现发热时应针对病因进行治疗,不主张给新生儿用退热药,因为一般常用的退热药对新生儿常有一些毒副作用。新生儿低热不需要退热,如果体温高达38.5℃或39℃以上,可给予物理降温,如“打包散热”、降暖箱箱温等,同时查找发热的原因,如为环境温度过高,则应调整环境温度不要高于30℃;脱水热时,应喂5%或10%的糖水,必要时可静脉补液。有感染者,可选用适当的抗菌素治疗。
要保持新生儿体温正常,应让新生儿处于通风及温度适中的环境内。若有轻微的发烧,可以让宝宝多喝点水、注意衣物宽松舒适,过1个小时再测量宝宝的体温。一般以测量肛温最为准确。
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