编者按:随着现在人们生活水平的提高,孕妈妈的各方面营养都会得到满足。是有不少妈妈对食量的控制不当,尤其喜欢把水果当大餐的孕妈妈很容易会患上妊娠期糖尿病。这对于母体和胎儿来说有一定的风险。预防妊娠期糖尿病关于控制饮食和保持适量的运动。
原本并没有糖尿病的妇女,于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时,就称为“妊娠糖尿病”,可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等,不但影响胎儿发育,也危害母亲健康,因此怀孕期间检查是否有糖尿病是很重要的。>>妊娠期糖尿病的症状
对妊娠的影响
有妊娠期糖尿病的孕妇在孕期发生先兆子痫的可能性是其他准妈妈的两倍,尽管在产后大多数妈妈的血糖会恢复正常水平,但是,得妊娠期糖尿病的女性中,大约有三分之二的人再次怀孕时还会得妊娠期糖尿病。另外,有一些研究表明,患有妊娠期糖尿病的妈妈中,有一半人会在分娩后的5年内发展成为II型糖尿病。
对胎、婴儿的影响
对大多数发生妊娠期糖尿病的准妈妈来说,主要担心的是自己过高的血糖会不会造成宝宝的高血糖。宝宝的血糖一旦升高,他的胰岛素会分泌更多的胰岛素,用以代谢过多的葡萄糖。而宝宝血液中过量的血糖和胰岛素会让他生成更多的脂肪、蛋白质,体重也会有所增加,尤其是上半身。这可能会导致医学上说的巨大儿。因为存在上述的各种危险,医生如果怀疑准妈妈的宝宝个儿太大(估计胎儿体重大于4.5千克),就会建议你进行剖腹产。
宝宝出生后最初的一段时间内,他的体内还会持续分泌过多的胰岛素,因而可能会发生低血糖。宝宝出现黄疸,红细胞增多和低血钙症的风险也会有所增加。如果孕期血糖控制得不好,还会影响宝宝的心脏功能。已有一些研究发现,严重的糖尿病会增加怀孕最后两个月里宝宝在子宫内死亡的风险。
妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形,如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。
副主任医师 解放军总医院第一附属医院
可导致新生儿低血糖:孕妇血糖高,大量葡萄糖通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛B细胞增生,胰岛素分泌增多,发生高胰岛素血症,新生儿出生后葡萄糖来源突然中断而胰岛素水平仍然较高,易在生后数小时发生低血糖。另外,由于高胰岛素血症,糖原异生和糖原分解减少,肝葡萄糖生成减少,使低血糖加重和时间延长。由于血糖是大脑细胞主要的能量来源,低血糖可以影响脑细胞能量代谢,导致新生儿远期脑损害,新生儿低血糖发生越早,血糖越低,持续时间越长,越易造成永久性损害。
副主任医师 解放军总医院第一附属医院
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