益生菌的作用，没有你想象那么好
图片来源于 CFP
益生菌的功能有哪些？
嗜乳酸杆菌的工作是协助蛋白质消化，缺乏会产生胀气、小肠及整个系统的毒性、便秘及吸收不良，大量缺乏会导致念珠菌生长过盛。
嗜乳酸杆菌有助于解毒。导致的因素包括反复地使用抗生素、口服避孕药、阿司匹灵、皮质类固醇、饮食欠佳、吃甜食、酵母菌、紧张。这些都造成良性菌的不平衡。良性菌容易与一些废物结合，而被排出体外。嗜乳酸杆菌也有抗菌作用。
比非德氏菌为新生儿肠胃到中最早进驻的菌种，在婴儿出生6个小时后可产生寡糖，为益生菌。很多出生就开始腹泻的孩子，应该重点补比非德氏菌。
但是中国益生菌产品进入商业化生产后，厂家基本贴个“益生菌”的标签后就把各种益生菌的功能往上罗列。目前市场上买的“益生菌”很多没实现与国际惯例的接轨。
益生菌的功能必须是“特定菌株”“特定剂量”“连续食用”“活细菌”才能实现。许多商业宣传说“研究表明，益生菌具有什么什么功能”，列出的是一大堆文献中提到过的功能。但是，这些功能跟他们的细菌可能毫无关系。也有许多广告推销都宣称“细菌含量高达多少多少”，而各种细菌能够产生效果的剂量却相差非常大，有的每天吃一亿就可以起作用，有的却要一万亿才行。由于现在对于益生菌产品还没有质量标准和法定检测，所以厂家的宣称只能依靠它们的信誉来保证。法律规范和权威监测在这里都是真空地带。
这里需要家长们注意的一点是：益生菌的作用是治安联防队性质的，而不是特种部队精英性质的。
益生菌真的有效吗？
许多小孩拉肚子了，医生给开一些基于益生菌的**牌，有多大效果非常难说。对于益生菌治疗拉稀，一项研究结果是这样的：不吃益生菌的小孩平均拉稀时间72小时，正负误差36小时。吃益生菌的小孩平均拉稀时间58小时，正负误差28小时。这样的“疗效”对于花了大钱把“益生菌”当宝贝的家长来说可能有点难以接受，但是这个差异就是医学上所认可的“有效”。其它许多所说的“有效”也是如此，可能只是一点点改善，但是统计分析认为这种改善是来自于食用了益生菌，就总结为“具有该项功能”。
益生菌的概念是没有问题的。但是，目前的科学研究对于益生菌的认识也还有限，食品药品监管机构也没有可靠的依据来制定产品标准和规范。临床研究的实验结果是一回事，各路商家吹得天花乱坠的产品能够实现多少他们所宣称的作用却是另一回事。
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不一定。我们经常看到一些商业广告会说益生菌是提高免疫力或者是增强免疫力的，首先益生菌本身就是我们肠道固有存在的一些菌群，不一定要添加的。 另外，酸奶跟益生菌是不能等同的，酸奶里面的菌群和我们肠道的益生菌不一定能交叉。而且益生菌是一个很广的概念，包括了妈咪爱等等，有好多种，是由几种不同的益生菌组合成为一个商品，不可能包含人体肠道所有的益生菌，所以益生菌不能长期吃其中的某一种，否则原本的菌群就失调了。不能因为小朋友喜欢某一种的口感，就经常吃那一种，这样是不应该的。作为医生的建议，益生菌还是应该由医生开给孩子吃，医生会根据孩子之前吃过什么食物或药物，现在出现什么症状来考虑要不要换一种益生菌，在医生指导下去吃益生菌会比较好。另外，服用抗生素的时候，吃益生菌也要在医生的指导下服用，因为在某些情况下是可能会有冲突的。 所以不要过分地依赖或是对益生菌有一种幻想，觉得它会有很大的作用，如果孩子没有什么症状，不需要吃益生菌。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
我们经常看到一些商业广告会说益生菌是提高免疫力或者是增强免疫力的，首先益生菌本身就是我们肠道固有存在的一些菌群，不一定要添加的。 另外，酸奶跟益生菌是不能等同的，酸奶里面的菌群和我们肠道的益生菌不一定能交叉。而且益生菌是一个很广的概念，包括了妈咪爱等等，有好多种，是由几种不同的益生菌组合成为一个商品，不可能包含人体肠道所有的益生菌，所以益生菌不能长期吃其中的某一种，否则原本的菌群就失调了。不能因为小朋友喜欢某一种的口感，就经常吃那一种，这样是不应该的。作为医生的建议，益生菌还是应该由医生开给孩子吃，医生会根据孩子之前吃过什么食物或药物，现在出现什么症状来考虑要不要换一种益生菌，在医生指导下去吃益生菌会比较好。另外，服用抗生素的时候，吃益生菌也要在医生的指导下服用，因为在某些情况下是可能会有冲突的。 所以不要过分地依赖或是对益生菌有一种幻想，觉得它会有很大的作用，如果孩子没有什么症状，不需要吃益生菌。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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