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手足口的病程
手足口病起病一般较急,宝宝常有发热,体温38℃~40℃,热程多为4~7天。发病初期宝宝有流涕、咳嗽、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、腹泻等症状。口腔黏膜疹出现得比较早,起初为粟粒样斑丘疹或疱疹,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生,破溃后形成小的溃疡,疼痛较剧,年幼儿常表现为烦躁、哭闹、流涎、拒食等。在口腔疱疹后1~2天,可见皮肤斑丘疹,以手掌、足底等远端部位为主。斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退,或迅速转为小疱疹,直径2~4毫米,如米粒大小,呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,周围有红晕,疱疹长轴与皮纹走向一致,临床上有不痛、不痒、不结痂、不留疤的四不特征。皮疹有时也会出现在手肘、膝关节、臀部和肛周,多呈对称性分布。临床上本病以手、足、口腔疱疹为主要特征,故通称为手足口病,但在同一患儿身上各个部位不一定全部出现皮疹,皮疹通常会在一周內消退。
传播途径
人是肠道病毒的唯一传染源,很多成人可以成为病毒携带者而传染宝宝。手足口病的传播主要也是通过人群间的密切接触进行的。患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。通过日常接触唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等,也可造成病毒传播。另外,患儿在发病前数天,咽喉部位与粪便中就可发现病毒,此时即具有传染力,通常以发病后一周内传染力最强,而患儿的粪便在发病3~5周后仍具有传染力。这也是该病易于传播、流行,预防难度较大的原因。
中医理论认为,本病的病因为外感湿热疫毒。当疫苗湿热之邪伤及肺脾两脏时,造成肺卫失和或毒邪蕴积于脾,使脾主四肢及开窍于口的功能失调,出现上述的临床特征,同时可伴有发热、流涕、微咳等类似夏季感冒的症状或流涎、拒食、烦躁等症。
您好,手足口病多发于儿童,是一种传染病,属于口腔炎。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。患儿多以发热起病,一般为38℃左右。口腔粘膜出现分散状疱疹,米粒大小,疼痛较明显。轻症患者早期会出现咳嗽流涕和流口水等症状,部分孩童还会出现恶心、呕吐等反应。一般孩子发热1~2天后就会开始出现皮疹,通常在手足、臀部出现,或出现口腔粘膜疱疹。也有不发热的手足口病个例。但大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退,病情恢复。一般手足口病是不会复发的,因为第一次手足口病痊愈后,孩子体内会自主产生抗体。如果孩子手心再次出现红点,考虑可能是皮疹,建议家长带孩子去医院相关科目接受详细检查,确诊病因,再按照医嘱对症用药即可。
主任医师 广州市第一人民医院
你好!手足口病多发生于5岁以下儿童,一般表现都是手、脚等位置会有红点、红肿,也会出现厌食、低热等症状。本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈。主要为对症治疗。预防手足口病要做到以下几点:饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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