准妈妈是宝宝的“第一个医生”

　　提起自己的遭遇，27岁的王女士泪流满面。去年4月初，她惊喜地发现自己怀孕了!怀孕3个月左右，王女士赶到当地妇幼保健所检查。“叶酸对胎儿发育很重要，我建议你吃些叶酸片!”保健医生对她说。可是，做销售多年的王女士敏感地认为，这是医生在向她推销，就拒绝了。“我身体一切正常，做B超胎儿也挺稳定，肯定没问题!”回家后，她向丈夫讲述了检查经过，为自己没上医生的“套”而暗自窃喜。一晃，怀孕近6个月了，王女士去做孕检时，通过彩超片子，医生惊异地发现，胎儿患有先天性脊椎裂!“这样的孩子生下来就会全身瘫痪，你必须立即做人工引产!”

　　如当头一棒，王女士被彻底“打”懵了!她真的不知道自己到底哪里错了?产科医生告诉她：“叶酸对于孕妇而言不是说可要可不要，而是必须要增补的，孕妇体内叶酸水平状态，直接决定着是否能生育出一个健康的宝宝。准妈妈是孕宝宝的‘第一个医生’，只有她能‘医治’好宝宝在母亲胎中的健康问题!”

　　听诊：准妈妈你“听”到宝宝的需要吗?

　　40周，280多天，胎宝宝在妈妈的肚子里一天天长大。从一个受精卵到胚胎到看出雏形的胎宝宝，他的每一步都需要准妈妈的扶携，需要准妈妈“听”到他的“需要”。

　　他/她不希望自己是中国每年10万神经管畸形儿中的一员。因为这会给他/她及父母、家庭带来纠缠一辈子的痛苦。可是这个“悲剧”的可能性并不低。在我国，平均每天有30个，不到1小时就有1个神经管畸形儿出生。无脑畸形儿出生后很快死亡。脑膨出和脊柱裂患儿即使勉强活下来，也多是终身残疾。

　　他/她希望妈妈早就给他提前准备了一个“营养库”。这会让他从一个受精卵开始就不为“出生缺陷”而担忧。随着2009年卫生部宣布每年为1200万妇女免费提供叶酸预防胎儿神经管缺陷，以及“知名专家进社区·‘斯利安’出生缺陷预防与孕期保健”项目在全国各大城市的各个社区展开。越来越多的准妈妈终于听到了宝宝的需要。从怀孕前开始，她们都在积极为宝宝们的健康储备“营养”，让宝宝在母亲肚子里生长发育的40周，一路健康。

　　准妈妈的健康处方一:斯利安叶酸

　　让胎宝宝的每一步都走稳

　　叶酸是一种水溶性的B族维生素，虽然体内的叶酸总量只有5～6毫克，但它却是蛋白质、DNA、血红蛋白等重要生命物质合成的必需因子，对细胞分裂和生长发挥着不可缺少的作用。如果孕妇在妊娠早期体内缺乏叶酸，将影响胎儿大脑和神经系统的正常发育，导致婴儿出生后智力发育障碍，严重时可造成无脑儿和脊柱裂等先天畸形，也可因胎盘发育不良而引起流产、早产。在胎宝宝40周生长的每一步，很多“危险”时刻，他都迫切地需要叶酸帮助度过。

　　第一个关键点：怀孕后三、四周内。对于胎宝宝来说，这是非常关键的时期，发育不好，将带来终身遗憾。因为这短短的20多天时间里，妈妈腹中的胎宝宝虽然只有一小节手指那么大，可是他/她在母亲体内却已完成了神经管的闭合过程。如果未能完成闭合，那就是神经管畸形了，发生的原因就是孕早期叶酸的缺乏。但是此时，绝大多数准妈妈还没意识到自己怀孕了。等到知道自己怀孕后，已经是一个多月后的事了，此时才开始补充叶酸，对于预防神经管畸形已经没有什么意义了。再加之，要改善体内叶酸缺乏的状态，一般需要4周左右的时间。因此，准妈妈应该从孕前2~3个月就给自己开出叶酸“处方”，及时服用上。但现在的夫妻怀孕很多都没有“计划性”。万无一失的做法，是从婚后就开始每日补充0.4毫克的斯利安叶酸片。

　　第二个关键点：孕中期。在孕中期，胎宝宝生长发育增快了，各种营养物质需要量也增加，特别是脑的发育，不仅重量增加，而且脑细胞的数量开始迅速增加，胎儿内脏系统开始分化，使母体负担加重，需求和消耗增加。而叶酸本身是蛋白质、DNA、血红蛋白等重要生命物质合成的必需因子，此时缺乏叶酸时易引起巨幼红细胞性贫血等各种问题。因此，在孕中期，斯利安叶酸补充不能停，准妈妈应通过持续增加叶酸“储备”，为胎宝宝在这一阶段的健康生长发育“保驾护航”。

　　第三个关键点：孕晚期。孕晚期一般指怀孕7-9个月，在这个时期，准妈妈的能量消耗也增高至最高峰，胎宝宝各器官组织出现了迅速增长，尤其是大脑细胞的增长和胎儿体内营养素储存速度加快，胎儿对营养的要求较孕前期、孕中期更加重要。在“冲刺”的最后时期，准妈妈千万不能放松对斯利安叶酸的补充。因为叶酸对于细胞和组织生长具有极其重要的作用。这一时期叶酸缺乏可使孕妇先兆子痫(抽搐)、胎盘早剥的发生率提高，胎盘发育不良导致自发性流产，以及孕妇巨幼细胞性贫血。

　　总之，在胎宝宝的40周母体生长发育日子里，他无时无刻不需要叶酸的补充。为了宝宝的健康出生，准妈妈要做的就是堵住可能带来“出生缺陷”的任何一个关键缺口。

　　准妈妈的健康处方二：必要的复合营养素

　　解决准妈妈和胎宝宝的各种“困难”

　　作为宝宝的“第一个医生”，从孕前到整个孕期结束，叶酸是必不可少的“主要处方”。但是还有不少水溶性维生素、矿物质元素等营养元素也是准妈妈孕期健康与宝宝健康发育不可或缺的“重要处方”。它们能帮助准妈妈和胎宝宝在40周的时间里度过各种“困难”。

　　第一：解决孕期贫血的问题。在孕期，准妈妈会遭遇各种各样的问题。最严重的莫过于孕期贫血，既影响到自身健康，也会对胚胎的正常细胞生长、分裂带来不良影响，甚至会引起胎儿早产、胎死腹中。专家建议：怀孕期间应适量补充铁元素，可以避免缺铁性贫血，为自己和胎儿在宫内及产后的造血做好充分的铁储备。同时配合补充维生素 C ，能增进铁在肠道中的吸收。

　　第二：解决准妈妈早孕反应的问题。不少准妈妈经常感觉食欲不振、呕吐。而适当补充维生素B1，可以对神经系统的生理活动有调节作用，有助于增加食欲。再配合服用维生素B6，可以明显地减轻食欲不振、呕吐等早孕反应。

　　第三：解决胎宝宝生长发育的问题。为了宝宝在出生后的正常生长发育，必须在胚胎阶段就能有一个很好的“基础”。钙元素的补充非常必要，准妈妈体内钙缺乏，容易出现腿抽筋、肢体麻木、失眠等症状，严重时还会影响到宝宝的骨骼发育，导致先天性佝偻病。在补充钙元素同时，配合补充维生素 D，能促进胃肠道对钙的吸收和钙在骨骼中的沉积，强壮准妈妈和胎儿的骨骼。

　　第四：解决胎宝宝智力发育的问题。宝宝的智力发育离不开铁元素和锌元素的参与，特别是锌元素。它的缺乏，会影响母体的正常生理状况，同时也会影响胎、婴儿的正常生长发育，对小儿的大脑发育带来不利影响。

　　服用方法：叶酸每天增补0.8mg，复合营养素“按缺增补”

　　孕妇补充叶酸及其他复合营养素，有两个基本原则。

　　首先，中国营养学会推荐孕妇叶酸每日安全、标准剂量应为0.8mg。由于叶酸的不稳定特性，天然食物中的叶酸，遇光、遇热都很容易氧化、失去活性，而且在食物储存、加工、烹饪过程中50-95%叶酸遭到破坏，使得孕妇每日从食物中摄取的叶酸量不足0.2 mg。因此，仅靠日常膳食并不能解决孕妇缺乏叶酸问题，每天适当增补0.8mg的小剂量叶酸增补剂，是一种获得叶酸的最好途径。

　　另外，其他必要营养素的补充应遵循“缺什么补什么，不缺的不能再补”的原则。上文提到的水溶性维生素及矿物质是中国孕妈咪所缺乏的，而一些脂溶性维生素A及硒、锰、铬、钼等微量元素，中国孕妇并不缺乏，盲目进补，反而会因为过多蓄积，引起中毒。为了使准妈妈对营养补充更有针对性、更均衡。目前，医生建议的方法是每日补充金斯利安。据了解，金斯利安是完全针对中国人体质研制的复合维生素补充剂，其组方严格按照国际卫生组织推荐的叶酸安全剂量和中国育龄女性最易缺乏的必需维生素、微量元素及矿物质需求设计，可以放心服用。

　　作为宝宝“第一个医生”的准妈妈同样应该知道，如何科学服用叶酸及多种复合营养素。专家建议：女性从婚后开始，每日补充1片金斯利安多维片，等到确定怀孕后，再每天加服0.4毫克斯利安叶酸。目前，“斯利安+金斯利安”的营养组合，已被医学界公认为生育健康宝宝的“黄金标准”。