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分娩中可能出现的异常

2008-02-01 16:10 佚名

  分娩中可能出现的异常
 
  子宫破裂:发生分娩无力和产道的压力不一致的时候,分娩障碍中最不幸的合并症就是子宫破裂。

  破裂的原因是:胎儿位置异常,胎儿过大,骨盆狭小、子宫口坚韧、子宫畸形、子宫卵巢肌瘤、宫缩异常等。此外,还有子宫壁过度扩张引起的自然破裂和由于产科手术引起的人为破裂。

  破裂是在宫缩高潮时突然发生的。产妇自觉腹内像有什么打碎了那样剧烈的疼痛,难以忍受。

  如果有破裂的先兆,做破腹产手术最适合,子宫口已经打开,可施行胎儿缩小术。但是如果已经发生破裂,只能做剖腹手术了。这时,如有感染危险,应摘除子宫。

  子宫颈管裂伤:和子宫破裂一样,在娩出力过强时容易发生的是子宫颈管撕裂。由于高龄初产儿颈管阻力过强时,胎儿过大时,胎儿的位置有异常时,颈管遭受强力而致伤。

  分娩后,子宫收缩良好,阴道和外阴部没有伤口,但鲜血总是不断,也可以认为颈管撕裂。由于出血容易引起急性贫血。因为必须充分注意。分娩时刻

  如果发生撕裂,要立即缝合。救急处置办法,是用纱布和消炎药条填塞阴道伤口,如果是轻伤自然会止血。

  胎盘滞留:婴儿出生后不久,胎盘就会脱落。或用手和器具取出,但这是医生的事,产妇不用操心。

  产后出血:分娩后,子宫收缩不好,胎盘剥离面的血管不闭锁,总是流血,叫做产后出血。

  分娩免不了要出血,一般的出血量是300毫升左右,超过这个量,就是异常出血。出血500毫升以上者占10%以上,出血100毫升以上者占3%,1500毫升或以上着占1%。

  出血多了,产妇就觉得身上发冷严重时出冷汗、呕吐、呼吸和脉搏加快,陷于休克状态。

  产后出血的原因,大多是有关多胎或羊水过多症,而使子宫肌伸张,分娩后收缩不好。把分娩次数做比较,发现分娩次数越多,出血率越高,因此,分娩多次的人,必须注意出血问题。  
 
 

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导致子宫肌瘤的原因是什么?

王孝忠

广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师

这个子宫肌瘤的发病原因现在并不明确,但是可以治疗。 目前存在一些假说,但是这些假说都未经确定。第一,由于女性雌孕激素较高,吃含雌孕激素较多的食物可能会有子宫肌瘤。青春期前的女性很少得子宫肌瘤,绝经后的妇女很少继发子宫肌瘤,或原有的子宫肌瘤很少会出现增大增多的情况。临床试验中,观察到动物的子宫肌瘤,喂养雌孕激素食物会造成肌瘤增大或发生的情况。第二,由于细胞染色体的变化,这个是从遗传家族史的方面来说。同卵双胞胎如果一个患有子宫肌瘤,另一个患有子宫肌瘤的几率较常人要大很多,母亲或祖母患肌瘤,女儿患病几率也会增加。这个规律也不是标准的孟德尔遗传规律,不是显性遗传规律,十二和十七号染色体会出现染色体移位,倒置,重排,这些都可能发生子宫肌瘤。所以说真正的原因不是很清楚,前面说的两点只是危险因素。
引起子宫肌瘤的原因是什么?

王孝忠

广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师

发病原因现在并不明确,但是可以治疗。 目前存在一些假说,但是这些假说都未经确定。第一,由于女性雌孕激素较高,吃含雌孕激素较多的食物可能会有子宫肌瘤。青春期前的女性很少得子宫肌瘤,绝经后的妇女很少继发子宫肌瘤,或原有的子宫肌瘤很少会出现增大增多的情况。临床试验中,观察到动物的子宫肌瘤,喂养雌孕激素食物会造成肌瘤增大或发生的情况。第二,由于细胞染色体的变化,这个是从遗传家族史的方面来说。同卵双胞胎如果一个患有子宫肌瘤,另一个患有子宫肌瘤的几率较常人要大很多,母亲或祖母患肌瘤,女儿患病几率也会增加。这个规律也不是标准的孟德尔遗传规律,不是显性遗传规律,十二和十七号染色体会出现染色体移位,倒置,重排,这些都可能发生子宫肌瘤。所以说真正的原因不是很清楚,前面说的两点只是危险因素。
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