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妇产专家提醒慎选剖腹产

作者: PCbaby 出处:其他 2008-05-06 09:31

  近来,西安几家大医院产妇剖腹产率达到40%以上。不断攀升的剖腹产率令一些妇产专家感到忧虑。他们提醒产妇,应慎选剖腹产。

妇产专家提醒慎选剖腹产

妇产专家提醒慎选剖腹产

  据了解,以2006年为例:陕西省人民医院接待产妇826人,剖腹产346人,占产妇的42%;陕西省妇幼保健院接待产妇6000人,剖腹产2400人,占产妇的40%;西安市第四人民医院接待产妇2300人,剖腹产920人,占产妇的40%,其中345名产妇到医院直接要求剖腹产,些人占产妇的15%。

  中华妇产学会陕西分会常委、陕西省妇幼保健院主任医师徐剑秋说,在20世纪50到70年代,我国剖腹产率仅在5%左右,此后不断攀升,到20世纪90年代,上升为明显,几乎达到了40%-60%。她们在全省剖腹产临床检查时,几乎没有一家医院达到我国剖腹产率必须控制在30%以下的要求,更别说达到世界卫生组织的控制在15%以下的要求。

  剖腹产为何高居不下呢?

  徐剑秋认为主要原因在产妇。比如现在女性生育年龄越来越大,且胎儿越生越大;产前产妇恐惧症,怕疼,不愿忍受长时间的顺产过程;产妇也怕影响体形;更有的产妇误认为,胎儿不经产道的挤压,将来更加聪明;也有医院为了追求经济效益,诱导产妇做剖腹产;也有大夫为了减少医患矛盾,过分尊重产妇的要求等原因造成剖腹产在临床上高居不下。

  “有的产妇及其家属会挑选吉日,剖腹产生孩子。”陕西省妇幼保健院产科主任赵三存说,一些产妇分娩前营养过剩导致发胖,这种情况宝宝体重在7至8斤左右,产道脂肪多,不利于自然分娩。医生建议采取剖腹产后,产妇会考虑挑选良辰吉日生孩子。"

  徐剑秋认为,与正常自然分娩相比,剖腹产产妇要承担更大、更多的风险,剖腹产产妇的死亡率比自然分娩高7倍,死亡的主要原因是麻醉意外、出血和栓塞性疾病。术后产妇盆腔炎、月经不调、腰痛、异位妊娠等现象的发生率明显高于自然分娩,从经济角度来说,剖腹产的费用比自然分娩高许多。

  更让她们担心的是,剖腹产幼儿患病率增高,比如剖腹产新生儿湿肺发病率达8%,自然分娩发病率为1%。

  据介绍,在自然分娩的过程中,胎儿不是一被动的排除物,而是一个适应的个体。由于产道的挤压,胎儿气道液体的1/3-2/3被挤出,有助于出生后气体顺利进入气道和剩余肺液的清除和吸收,而剖腹产恰恰缺乏这种过程。还有新生儿感觉综合失调,这方面使孩子在成长过程中易得多动症,将来在人际交往、社会适应能力等方面较差,也就是与自然分娩的小孩相比情商较低。

  据西安市第四人民医院副主任医师杨爱君介绍,剖腹产有绝对指征和相对指征之分.

  一般情况,绝对指征是必须进行剖腹产的,比如产妇骨盆狭窄,产妇有心脏病、高血压、严重疾病等合并症,以及产前大出血、中央性前置胚胎早剥、胎儿宫内缺氧等情况。但产妇在自然分娩时,宫缩乏力、机转不正、相对性头盆不正和试产失败等原因也必须实施剖腹产,这些情况属于相对指征。

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